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当前:34版(2019年07月24日) 上一版 下一版
浅谈习惯性流产
盐亭县玉龙镇中心卫生院 李洪芬

习惯性流产指连续3次或者3次以上自然流产,每次流产都在同一妊娠月份,流产过程与一般流产一致。早期习惯性流产指妊娠12周以前会发生流产,此种情况与遗传、免疫学等存在紧密的联系,晚期习惯性流产指妊娠12周以后产生流产,多由宫颈内口松弛所引起,少数患者为先天性发育异常等原因造成。在早期时,孕妇阴道会出血,或者产生轻微的下腹隐痛,数天或者数周都是出血的时间,但是出血量较少。当到晚期时,阴道出血量会明显增加,腹部疼痛状况也会严重,发现宫颈口已经扩张,胎囊在宫颈口位置已经堵塞,倘若妊娠物完全流出,将其称之为完全流产,部分妊娠物流出,将其称之为不完全流产,应该及时的运用清宫手段。

流产的原因与治疗
习惯性流产具有众多的原因,倘若患者的荷尔蒙分泌异常或甲状腺分泌异常,都可能产生流产的症状。免疫系统病症也为流产的原因,当凝血功能异常时,胎儿的发育会较为迟缓,在严重的时候,将产生胎死腹中的状况。子宫结构异常也是重要的原因,部分患者的生殖结构异常也会造成胎儿流产。遗传因素也会导致流产。另外,孕妇的压力不应过大,如果长期熬夜,身心过于疲惫,也容易流产。部分孕妇不能查出流产的原因,应考虑自身是否存在疾病史、月经紊乱等情况。不能盲目的相信各种偏方,否则可能会产生适得其反的效果。
可以进行染色体检查,找出习惯性流产的原因,进行对症性的治疗。若患者的宫颈口已经松弛,在进行妊娠前,则需进行子宫颈内口松弛修补术。部分患者已经妊娠,但是宫颈机能不健全,在妊娠14~18周时,应行经阴道宫颈环扎术,术后对患者进行随访,倘若出现异常状况,需及时的进行入院治疗。对于宫颈环扎术后的孕妇而言,分娩前需要拆除缝线,若缝合后产生流产的征兆,需要拆线,否则宫颈可能会产生撕裂的状况。部分患者的子宫已经畸形,在未怀孕前,需要进行矫正手术,术后需要避孕一年,黄体功能不全的患者,及早注射黄体酮或HCG,用药时间需要超出以往流产的周数,孕妇进行卧床休息,不能进行性生活,补充维生素E,并进行有效的心理指导,降低产生焦虑等消极的情绪。
习惯性流产的护理
良好的心情是病情获得好转的重要保障,患者应具有舒畅的心情,生活质量会显著提高。医院方面可以运用各种新颖的颜色来装饰病房,其能改善患者的心情,让抑郁情绪较少出现。护理人员也应不断规范自身的行为,具有良好的职业道德操守,不断增强自身的护理技能与综合素质,实时调整自身的护理方式,保障孕妇情绪的优良,大幅度提高其生活的质量。
一些女性怀孕后心情会十分焦虑,并出现心理障碍,因其未完成心理角色的转变,没有认清自身可能会成为一名母亲的事实,胎儿曾反复流产,心情便会不佳,产生焦虑的情绪,身心状况受到影响。心理障碍也会影响胎儿的综合发展,阻碍家庭成员间的和谐相处,因此,心理障碍应获得人们的高度重视,且患者的心情复杂多变,需要护理人员掌握较多专业性的临床护理知识,与医生具有良好的配合度,同时,护理人员应具备高度认真负责的心理,才能确保护理效率的提高。
此外,反复流产患者的心情会发生较大的变化,护士应运用合理的沟通技巧。最终,护理效果才会优良。