带状疱疹的概述

       带状疱疹主要是因水痘带状疱疹病毒感染造成的一种急性炎症性皮肤病，在中医方面又称其为“缠腰火龙”“缠腰火丹”，此外，又被叫作“蜘蛛疮”“蛇盘疮”。该疾病的特点就是顺着一侧的周围神经以群集带状的形式分布着大量簇集的水疱，并有着神经痛问题。水痘为其首次感染的症状，之后在脊髓后根神经节处会有病毒长期存在。当自身免疫功能系统降低后，会引发该病毒发作，并大量繁殖增长，最终顺着周围神经对皮肤产生影响，从而出现带状疱疹。

       带状疱疹的治疗

       药物治疗。一般可以使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物；当有神经痛问题时，可以使用抗抑郁药、抗惊厥药、麻醉性镇痛药以及非麻醉性镇痛药等。

       神经阻滞。若是患者出现了剧烈疼痛问题，而无法通过药物控制时，可以使用感觉神经阻滞治疗。在确定阻滞定位时，需要同病变的范围和治疗反应等相结合。在此过程中，要严格遵守从浅至深、从简单至复杂、从末梢到神经干和神经根等原则。

       神经毁损。一个最直接有效的治疗方式就是射频温控热凝术性神经毁损。该形式包括多种治疗方式，如内侧丘脑立体定向放射治疗（伽马刀或X刀）、手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干神经节毁损等。

       护理方法

       疼痛护理。通过其他方式分散和转移患者的注意力，若是患者为老年人，需要保证有家属陪伴在旁；患者日常需要穿着宽大的衣裤，避免因为衣服太小，而使患处位置受到摩擦，最终加大疼痛感。当温度较高时，可以将患处暴露出来，避免衣服对其产生摩擦；为了有效缓解患者的疼痛，可以帮助患者调整体位；根据医嘱适当使用止痛药和神经营养药。

       感染的预防护理。确保患者处于通风和温度、湿度适宜的环境中；加大营养摄入量，有效提升患者自身的抵抗力；积极对疱疹进行治疗并保护，避免其出现破损和溃烂问题；若是有部分疱疹出现了破损问题，需要马上更换药物，并对创面位置实施保护；为了避免发生感染问题，需要合理使用抗生素；随时监测患者体温变化情况。此外，若是患者的疱疹没有出现破裂，可以使用炉甘石洗剂。

       颜面部疱疹的护理。当眼部位置有许多分泌物时，可以用盐水冲洗眼部。若是角膜处有溃疡问题，严禁冲洗，此时，可以用棉签每天擦拭2~3次分泌物，有效预防眼睑出现粘连；如果疱疹影响到了角膜和结膜，患者需要紧闭双眼，只活动眼球，并交替使用抗病毒眼药水和抗生素眼药水，每次间隔两小时。除此之外，眼部疱疹还可以在睡觉前涂抹红霉素眼膏，若是患者有虹膜睫状体炎问题，可以每天滴一次1　的阿托品，有效预防虹膜粘连，避免功能受损。

       一般护理。日常要保证饮食清淡，注意色香味的合理搭配，有效改善患者的食欲。遵循少食多餐的原则，确保机体的需求得到有效满足；日常要注意温度变化，及时增减衣服，寒冷天气要重视保暖，避免感冒。

       心理指导。由于带状疱疹有着显著的疼痛感，使用止痛药物效果不佳时，患者极易出现恐惧、烦躁、易怒、失眠等情绪问题。所以，相关护理人员需要向家属和患者讲解相关的疾病知识，确保其正确认识什么是神经痛，掌握该疾病的转归和发展过程，有效消除患者的顾虑，帮助患者树立治疗信心，使其可以有效配合治疗。 （广安市邻水县人民医院）