2023年，绵竹市孝德镇卫生院在与绵竹市人民医院“医共体”建设工作的进一步深度合作下，全面梳理辖区内群众易患疾病史，结合医院泌尿外科专科联盟建设计划，为65岁及以上男性老年人免费提供泌尿系统疾病早筛服务，创新成立“1+1+N”家庭医生服务团队。

     “杨大爷，血压165/80mmHg，控制得不理想哦，是不是没有按要求服药啊？”今年3月初，孝德镇卫生院的张华君家医团队来到杨大爷家里进行健康巡诊，巡诊中发现，杨大爷的血压偏高。经了解，杨大爷一直在正常服用降压药，但是存在晚上夜尿频繁的现象，并且已经持续一年多了。由于晚上休息不好，杨大爷现在经常白天精神状态差，还莫名地脾气差，经常摔东西，导致家人苦不堪言。

       张华君家医团队通过初步判断，立即为杨大爷预约了该院泌尿系统疾病免费早筛服务。由于杨大爷今年已经72岁高龄，且血压偏高，团队还为其邀请了绵竹市人民医院、绵竹市孝德镇卫生院泌尿外科专科联盟进行两级会诊，最终确诊为“前列腺增生”，于是为其针对性制定个性化治疗方案，并顺利完成手术治疗。术后，“1+1+N”家医团队制定了详细的随访计划，及时给予健康评估、用药指导、生活方式指导等。目前，杨大爷泌尿系统方面的健康问题得到了彻底解决，全科医生也给他重新调整了高血压用药，于是杨大爷精神好了，脾气也不暴躁了。杨大爷的儿子说：“真的太感谢孝德镇卫生院了，这一年多以来，我爸脾气不好，家里随时都是吵吵闹闹的。现在我爸的身体变好了，脾气也好了，我们一家人也和睦多了！”

       自绵竹市孝德镇卫生院今年针对性开展老年男性“1+1+N”家医服务活动以来，共免费筛查1948人。其中，早筛初步判断160人，接受诊疗意见138人，行膀胱镜检查4例、前列腺穿刺术4例、前列腺电切术2例、双侧精索静脉曲张术1例，转上级医院8人，上级医院治疗后下转3人。“1+1+N”家医团队联合院内泌尿外科团队通过早筛——评估——制定诊疗意见——干预、保守治疗或手术——定期回访，对患者进行全方位指导、治疗、跟踪服务，得到了患者及家属的一致好评。

       近年来，在医防融合的探索路上，绵竹市孝德镇卫生院从构建“呼吸系统疾病防治体系”“口腔系统疾病防治体系”，再到创新成立“1+1+N”家庭医生服务团队……始终牢记使命，以造福一方百姓为己任，切实当好辖区群众的健康“守门人”。