股骨头坏死的综合治疗

隆昌市人民医院 徐利民

现今股骨头坏死的人数逐年上升，有哪些有效的治疗方式呢？
非手术治疗
减少或避免负重。治疗效果一般，病人严格卧床，但是改善效果不显著，患者的股骨头坏死症状未获得显著的治愈。
脉冲电磁场。在电磁场的作用下，患者股骨头的塌陷过程将会变得缓慢，需对患者进行深入的随访，了解患者的病情变化，确保治疗效果呈现科学化、规范化的特点。
 高压氧。高压氧为一种无创性的物理治疗方法，但对压力、时长等缺乏有效的研究，应进行广泛的剖析，确保临床治疗效果变得更加优良。
 体外冲击波。该种方法适用于骨愈合迟缓、肌腱炎等患者，临床治疗效果较好，患者的身体症状被显著改善，达到积极的治疗效果，对于治疗机制并未有明确的定论。
 介入疗法。这是一种血管穿刺技术，在借助影像监控的情况下，各种药物将会进入到关键的血管中，药物的利用程度明显提高，股骨头坏死病症获得显著改善。溶栓药等是主要的药物种类，患者的股骨头血液供应状况获得改善，骨内压力也被减轻，新骨将会形成，坏死区域也会获得修复，病人的各种不适症状将被改善，血管造影检查结果发生变化。
 药物治疗。现今治疗股骨头坏死的药物众多，抗凝类等药物具有广泛的趋势，降低塌陷率的效果优良，病人的症状会发生好转，药物治疗仅会具有短暂的效果，患者的病症不能获得长期改善。
手术治疗
髓芯减压术。股骨头坏死病人的股骨头近端位置具有高压，骨结构是一个密闭的腔室，在长期受到高压的影响下，患者组织将会发生水肿与供血不足的情况，内部压力对骨内血流会产生明显的调节。当髓芯压力增高时，骨内血管将会受到压迫，血供状况也会发生显著的影响；当静脉回流不畅通时，骨组织会发生水肿，髓内压也大幅度地增高，髓芯减压术基于这一原理应运而生。此种方法操作步骤简单，患者将会产生较少的不良反应，恢复周期较短，倘若减压失败，今后的治疗也不会受到影响，病人髓内压力将会降低，静脉回流状况也会发生显著改善，水肿与疼痛状况都将被大幅度地改善，临床治疗中的有效率显著提升，呈现积极的治疗效果。
 血管束植入术。静脉、细小动脉中具有众多的吻合通道，在常规情况下，其会处于关闭的模式中，当常规的通道被阻隔后，吻合通道将会被开启，在参照这一原理的情况下，病变骨内将会被植入游离端被结扎的血管束，正常通道的运行状况将会被阻隔。吻合通道的开启状况也将会发生变化，吻合通道会成为替代的通道，形成良好的骨内血供，血管植入也会形成良好的前期条件，各种坏死的骨组织将会被暴露，此段会被贯穿，动脉搏动情况发生大幅度改善。
植骨术。植骨术会改变、清除致密骨质，血管再生将会形成崭新的场所，病人的坏死组织会被清除，松质骨等都会发生变化，形成减压与骨修复的功效，此种情况应获得人们的高度重视，促使植骨效果变得更加优良。
截骨术。这种治疗手段可能会产生并发症，该类手术时间长，对临床医生的技术要求高，否则患者的血液循环状况将会发生改变，后期骨修复效果也被改变，当手术失败后，进行其他手术的困难性将会大幅度地增加，现今临床中对该手术并未开展长期的报道。

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