肝脏是人体重要的代谢器官之一，肝脏的生理功能非常复杂，不管是哪一种肝病都会给患者的肝功能造成不同的损害。检测患者的肝功能，可辅助临床发现患者潜藏的肝脏病变，准确辨别患者的肝脏疾病类型及病变程度。如今，肝功能检查已经是临床不可缺少的重要检查项目，本文将简单阐述肝功能检查的生化基础和临床意义。

一、酶检查
人体肝脏内含大量生化代谢酶，通过检测这些生化代谢酶可有效反映患者的肝细胞受损情况。因此，临床也将酶类检查作为常规肝功能检查项目之一。
通过测定患者的谷丙转氨酶，能够准确的反映患者的肝功能。临床认为谷丙转氨酶是反映人体肝细胞损害最敏感、最直接的指标。但是，谷丙转氨酶的升高幅度和人体肝细胞的损害数量并不呈正比。若患者患有急性病毒性肝炎，肝细胞变性，大量尚未坏死的肝细胞生成大量谷丙转氨酶，导致血清中的酶水平升高。若患者为重症肝炎，肝细胞大量坏死，无法生成谷丙转氨酶，此时患者血清中的酶值却处于正常状态或有下降现象，若患者同时伴有血清胆红素升高，则提示患者的预后情况较差。
二、血清胆红素检查
血清胆红素内含血清总胆红素、直接胆红素两种， 测定这两种胆红素，能够反映患者的肝功能损害情况。若患者患有肝脏疾病，代谢功能受损，血清中的胆红素水平也会升高，患者也会出现黄疸等临床症状；若患者的血清中间接胆红素增高，直接胆红素略微升高或正常，则意味着患者患有高间胆血症；若患者的血清中直接胆红素升高，或是检查结果提示患者的直接胆红素升高，伴有间接胆红素轻微升高，则意味着患者患有高直胆血症；若患者的血清中间接胆红素与直接胆红素水平均有升高，则意味着患者可能患有高混合型胆红素血症。
1.凝血因子检查  临床认为，正常的肝脏能够合成所有凝血因子（除凝血因子Ⅷ）。一旦患者患有肝脏疾病，则会有凝血因子Ⅹ、Ⅸ、Ⅷ与凝血酶原减少。若患者患有严重肝脏疾病，纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ均会减少。因此，临床在用凝血因子反映患者的肝脏功能时，往往通过检测患者的PT（凝血酶源时间）、PTT（部分凝血活酶时间）、TT（凝血酶时间）从而反映患者的肝功能。
2.血清蛋白检查  患者发生肝细胞病变时，其肝脏白蛋白合成会明显下降。但因为患者的表蛋白半衰期漫长，因此若患者突发急性肝细胞病变，血清白蛋白的减少并不明显。因此，临床多将血清白蛋白作为慢性肝病的重要检查指标。再者，肝脏疾病也有一定几率促使血清白蛋白分解加速，该现象的发生机制临床尚未明确，无法给出答案。人体出现肝硬化合并腹水时，血清白蛋白值减少十分明显，主要是因为人体内的白蛋白分布范围比较广，在肝硬化合并腹水时，有大量血清白蛋白从患者的血循环中进入腹水，导致白蛋白值大量下降。
3.血清胆酸检查  血清胆酸只在人体的肝脏中合成，因此血清胆酸是肝功能损伤的重要指标。正常人的空腹静脉血中的胆酸浓度比较恒定。但在患者血清胆红素值正常时，胆酸会有异常现象出现。若患者为急性肝炎，胆酸升高往往在SGPT升高之前。若患者为慢性肝炎，患者的血清胆酸比正常值高2倍，提示患者的肝脏有病变现象。若患者为重症肝病，应用血清胆酸检测，明显优于常规肝功能检测。近年来，不断有研究指出，中毒性肝损伤与血清胆酸浓度有一定相关性，接触过毒物的患者，其血清胆酸浓度高于正常人。