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当前:18版(2019年07月24日) 上一版 下一版
产后出血的护理措施
岳池县人民医院 王萍

产妇分娩后在一天内的出血量超过了500毫升即为产后出血,产妇生产的1~2周内在产褥期发生了子宫大量出血的情况为晚期产后出血。产后出血是产妇分娩期的并发症,发病率很高,严重时会导致孕妇死亡。什么原因导致了产后出血?能否防患于未然呢?

产后出血的影响因素
产后出血多出现于分娩后两小时,最直观的表现方式就是阴道出血,如果出血量超过500毫升就要施行止血抢救,下面来看看造成产后出血的原因有哪些?
1.子宫收缩乏力 在分娩时,若产妇出现过于紧张的情绪,生产之前会使用镇静剂或麻醉剂。使用麻醉剂虽然能缓解产妇的疼痛和紧张,但是也会有副作用,导致产妇在分娩过程中子宫的收缩能力下降,引发产后出血。因此,产妇在生产时切记不能过于紧张。此外,长时间的生产过程会使产妇非常疲劳,也会引起产妇的子宫收缩能力下降。
2.会阴阴道裂伤严重 产妇在分娩时,如果生产过程太快,胎儿通过宫颈时,会发生宫颈处撕裂,会阴以及阴道也会有严重裂伤,从而引发产后出血的症状。另外,外阴组织弹性较差、巨大儿、产力过强、阴道手术助产、缝合止血不彻底等都是造成产后出血的因素。
3.产妇身体虚弱 产妇本身的体质很虚弱,分娩时体力透支,容易引起产后出血。除此之外,有过人流等子宫手术的产妇,子宫受到过损伤,再次生产时子宫虚弱会引起生产不顺,导致产后出血。
产后出血的症状及护理方法
产后出血的临床表现有阴道流血、失血性休克以及继发性贫血等,症状的轻重根据失血量与速度的不同而判断。若短时间内出现大量出血会引发休克,而休克的早期患者的生命体征可能都在正常的范围内,因此需要密切地监测。当失血量达到一定程度会引发脉搏增快,血压下降,如果在产后出血的早期没有引起重视,就会失去最佳的治疗时机。
    下面简单介绍五种产后出血的护理方法,以供参考。
1.要针对出血原因迅速采取止血治疗,若产妇的出血量过多可以采取输血的方式补充产妇的血容量,防止感染以及产妇休克现象的发生。
2.患者出现子宫收缩乏力的症状,就要应用宫缩剂加强宫缩,或者在宫腔填塞纱布,如果采取了这些措施仍然没有止住流血,可以告知家属需要结扎子宫动脉和髂内动脉,然后切除产妇的子宫,防止由于失血过多危及产妇的生命安全。
3.产妇如果因为胎盘剥离不全或者胎盘粘连等原因引发产后出血的症状,医生可以徒手将胎盘进行剥离。如果发生无法剥离胎盘的情况,要及时与患者家属进行沟通,切除患者子宫,以此来止住出血,确保产妇的生命安全。
4.若产妇由于阴道裂伤造成出血现象,医生就要及时找到裂伤部位,并对裂伤的部位进行缝合。
5.如果是凝血功能障碍造成的出血,一定要采取有效的止血措施,在止血的同时还要对产妇进行输血,防止产妇失血过多。
怎样预防产后出血
产后出血会造成很严重的后果,但并不是所有的产妇都会发生产后出血,如果孕妇的心情舒畅,不过多地恐慌与紧张,通过平时的保养可以降低产后出血的发生几率。
1.在备孕期间就要做好全身的检查,双方确认无明显的遗传性疾病后,或面对可能发生的遗传疾病做好心理准备后,决定是否受孕,受孕后要按时进行产前体检,随时关注自身以及胎儿的状况。
2.怀孕期间,结合实际情况多做适合孕妇的散步、瑜伽、游泳等运动。多吃水果、蔬菜等纤维含量高的食物,提高产妇的抵抗力,这样才能保证产妇顺利生产,防止产妇出现产后出血的情况。
3.在生产过程中如果出现疑似产后出血的症状,就要及时的进行干预治疗,避免产程过长。如果产程较长,要保证孕妇能够有充分的能量摄入,同时避免产道裂伤。