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风湿免疫学专家玩“跨界” 上千女子怀孕当妈
将免疫治疗应用于复发性流产,他被患者誉为“送子大医生”
陈施妤

人物名片:

刘湘源,北京大学医学部风湿免疫学系副主任,中国医师协会风湿免疫定期考核委员会主任委员,获7项国家自然科学基金项目、2项省部级科学技术进步一等奖和1项国家专利,发表学术论文200余篇,其中SCI论文28篇,主编或主译专著9部。把风湿免疫学科与妇产生殖学科完美结合,成功诊治了上千名绝望的免疫性复发性不良妊娠患者,被患者誉为风湿免疫界的“送子大医生”,2017年和2018年连续两届荣登胡润中国好医生榜。

在治疗不良妊娠领域,有这样一位“领头羊”,他是风湿免疫专业第一位全面接触不良妊娠的医生,他将风湿免疫学科与妇产生殖学科完美结合,实现了跨界治疗,成功诊治千名不良妊娠患者。他就是北京大学第三医院风湿免疫科创始人——刘湘源。从风湿免疫专家变成不良妊娠孕产妇们心中的“恩人”,他是如何实现两个领域的技术融合,挽救上千个家庭的呢?7月5日,记者在四川省生殖专科中心的义诊现场采访了刘湘源。

跨界治疗
从风湿免疫科到妇产科

曾经接触了20多年免疫学的刘湘源在治疗红斑狼疮合并妊娠的时候,发现不良妊娠和红斑狼疮的治疗方式都涉及到免疫学,只要细心地、有监督地大胆用药,结果往往能够成功。从近几年的临床摸索和实践来看,免疫性相关因素是导致复发性流产的一个重要原因。刘湘源通过不断探索,发现用风湿免疫学的理论去治疗胎停,把以前的“不明原因的病例”真的治疗成功了。刘湘源的跨界治疗意外探索出一条全新的治疗不良妊娠之路。
“怀孕其实是一个同种免疫移植的过程。”刘湘源介绍,胚胎有一半来自父亲,正常情况下母亲应该是排斥胎儿的,但母体会在胎儿受到排斥时发生特殊改变——“免疫耐受”,让胎儿受到保护,所以怀孕能成功。一旦这个过程出现问题,胎儿就会因被排斥而流产,所以免疫治疗对复发性流产有效果。
“从2017年至今,我的门诊收集的患者资料有1780例,其中80%以上不良妊娠的患者的病因都是跟免疫相关或是多因素共同作用的结果。当我们对免疫因素引起重视后,治疗不良妊娠的成功率大大提高。”刘湘源说,“因为孕妇是不能够做临床实验的,所以国内还缺少大量的临床研究数据。目前,医生只能凭借丰富的经验和广泛的知识去诊断患者。在治疗的时候,我们会去协查原因,除了免疫调节还可能涉及内分泌、生殖道解剖问题,我们的治愈率之所以高,是因为我们把所有可能导致不良妊娠的疾病都查全了,出现什么问题,就用什么方式去治疗。当每一种问题都得到解决之后,不良妊娠也就避免了。”

改变观念
孕妇从不敢吃药到合理吃药

“许多孕妇在接受治疗时,往往会担心用药过多会对宝宝造成伤害,所以比较抗拒吃药。”刘湘源表示,这种想法非常错误,只要按照医生的叮嘱合理用药是不会出现问题的。“我们通过对治疗过的600多名患者进行调查,发现新生儿的出生缺陷率仅1.9%,而对比国内一家知名公立医院对普通孕妇的调查结果显示,新生儿的出生缺陷率是5.6%,所以我们的用药对孩子没有任何问题。”为了转变患者根深蒂固的旧思想,刘湘源患教会由此诞生,多年来,他带领团队在全国各地开展患者教育会,通过让同行来讲治疗机制,让患者来讲亲身经历,给广大的不良妊娠患者树立一个正确的治疗观念。
每一场患教会中都有感动落泪的复发性流产患者,讲述者的经历让他们感同身受,更给了他们强大的信心。7月5日,刘湘源患教会在成都开展,会议室里座无虚席,前来聆听的患者来自全国各地。“在患教会上,听到患者讲自己的故事,我好多次湿了眼眶,这些事同样发生在我的身上,我已经经历过3次不良妊娠,看到她(讲述者)如今过得幸福美满,我感到欣慰,也相信自己一定能拥有一个健康的宝宝。”来自贵州的患者李雪华(化名)说道。刘湘源表示,“通过患教会,我们希望所有患者都能明白复发性流产的治疗并不是那么困难,关键是找对方法。”

患者心声
希望每个医院都有“刘湘源”

33岁的刘女士来自河北。2004年被确诊为系统性红斑狼疮。她曾有过两次不良妊娠,第二次不良妊娠后,她在石家庄某医院就诊得到的回复是“想要孩子?你最少得吃五年的药”。当时她的心咯噔一下,眼里立马充满了泪水。
虽然医生给了这样的结论,但是刘女士还是不甘心,她开始在网上查阅相关病例,想看看有没有更好的治疗方法。在查阅的过程中,她无意中看到了一封感谢信,信中感谢的医生叫刘湘源,是北医三院一位很有名的免疫风湿科医生。于是,她立马动身去了北京。
“我记得当时刘主任了解了我的情况后,马上给我安排了一堆化验项目,一周后我拿着化验单找他看,看完化验单后刘主任问我,想要孩子,是吗?我回答,是。他说,那准备要吧。”这让刘女士惊喜不已,“我可是被医生判了五年‘徒刑’的人啊!”刘湘源抬起头看了看激动的她,微微笑了一下,那一刻开始她坚信这个医生就是她的救星。
经过一年的休养,刘女士再次怀孕,她认真做好每次检查,认真按照医生的方案用药,一路顺畅地走到孕36周,生下了一个健康的宝宝。刘女士说,“我一直认为自己是不幸的,但是机缘让我遇到了刘主任,他为我保驾护航,现在,我顺利当上了妈妈,我是多么的幸运!如果每个医院都有像刘湘源这样的医生,那就是我们患者的福音了。”

同行评价
他是无私的“传授者”

“自从工作中探知到生殖免疫相关知识以来,‘刘湘源’这个名字便刻在脑海,我听说刘湘源教授利用闲暇时间,会通过多种途径对其在领域内新研究发现的知识进行无私传递,从此我便成了一名‘追星族’。”朱凤丽是山东菏泽市牡丹区妇幼保健院主治医师,从事妇产科、不孕不育治疗工作已20余年。
2016年11月,她在一个《复发性流产》专题会上见到了刘湘源,抑制不住内心的激动,她一股脑地问了多个问题,刘湘源都耐心回答解疑。
“是刘老师源源不断的分享,把我带进了一个全新的生殖免疫领域,日常我会将老师治疗的案例一遍遍抄写,仔细研究和学习,不厌其烦地查阅每一个药物的相关作用和用法,有时候很晚还会麻烦刘老师。”朱凤丽说道,“在对刘老师治疗的患者案例进行逐个分析后,我也渐渐总结出了自己的一套治疗方法,并根据每个患者的特殊情况分别制定个体化的治疗方案,总之,我如今取得的成绩是与刘老师的教导分不开的。”
三年来,每当看到患者成功产下宝宝时的那种喜悦表情,朱凤丽和她们一样内心感到愉悦,这不仅是对自己无数个日夜的努力没有白费的高兴,也是对刘湘源无私传授的感激。