全髋关节置换术（THA）是治疗由关节退行性变所致的关节疼痛、关节活动障碍等的重要手段。目前，我国每年接受THA的患者超过40万例。THA手术方式复杂、创伤较大，尤其是对老年人而言，术后恢复周期长，如果术前准备不充分或者术后护理不当，将会导致严重的并发症。那么，如何配合医务人员做好术前准备，如何进行术后护理及早期的康复锻炼就显得尤为重要。

       髋关节是人体最大最重要的关节之一，髋关节的病损严重影响患者的活动功能，降低其生活质量。

       人工全髋关节置换术（THA）：是指用人工髋关节假体取代已严重损坏而不能行使正常功能的髋关节，从而达到治疗的目的。

       髋关节置换的目的：可以帮助患者解除髋关节的疼痛、改善髋关节的功能、纠正髋关节的畸形、恢复髋关节的稳定性。

       髋关节置换术的适应证：骨性关节炎、类风湿关节炎、老年人股骨颈骨折、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良等。

       髋关节置换术的禁忌证：髋关节周围或全身存在活动性感染病灶者、髋关节周围软组织严重的瘢痕化或者没有足够的健康软组织覆盖、全身情况差或糖尿病未经正规内科治疗得到控制者等。

       我们了解了髋关节置换术的目的、手术适应证、禁忌证，那接下来，我们来谈一下，作为患者，我们该如何配合医生做好术前准备呢？

       1.心理准备：一说到手术，每个人或多或少会紧张，你可以通过听听音乐、倾诉你自己的想法等方式来缓解自己紧张的心理。

       2.术前检查：手术前要遵医嘱完善相关的检查（化验血、胸片检查、X片检查、心电图、下肢静脉彩超等）便于及时了解各项指标是否正常。

       3.全身情况的评估：医生会对你做一个全面的评估，了解你有无其他内科疾病（高血压、糖尿病等）；了解你有无全身隐匿性感染（牙龈炎、皮肤炎症等）；了解你有无肺部感染、泌尿道感染、肠道感染等，这些都是保障手术安全的前提。

       4.术前健康宣教：除上述内容外，护士还会给你讲解术前健康宣教知识。比如：少量多次饮水，少量多次饮水不仅可以预防泌尿系统的感染、还可以有效地预防深静脉血栓；戒烟2周以上，因为吸烟可引起毛细血管痉挛，影响血运循环；注意控制体重，因为肥胖可导致出血增加、关节磨损等；停用非甾体抗炎药2周以上，防止术中出血增加；训练床上大小便，可以避免术后尿潴留、便秘；多咳嗽，及时排出呼吸道分泌物，有效预防肺部感染。

       5.康复锻炼：在护士的指导下学会股四头肌的收缩锻炼，踝关节的背伸、趾屈运动、直腿抬高、髋关节的外展训练、助行器或拐杖的使用等。

       了解了如何做好术前准备，下面再来了解一下术后的护理及早期的功能锻炼。

       术后的护理：首先是术后的常规护理，专业的事还是交给专业的人来做吧，比如：术后体位的护理，呼吸道的护理，饮食的护理，生命体征的监测，伤口的观察护理，患肢的观察护理，管道的护理，早期的功能锻炼指导，等等。以上这些，住院期间会有专科护士来对你进行指导以及密切观察，你只需要配合护士来做即可。

       其次，出院回家了需要注意哪些日常护理：①术后3个月内，不能长时间地保持坐位，坐下时需要分开双脚约30°，膝盖的高度低于髋关节的高度，睡觉时，两腿间应放置软枕，避免患肢内收，可有效预防髋关节水肿、脱位。②术后3个月内，屈髋不超过90°，不能跷二郎腿，不能蹲厕所，不能坐矮板凳、不能弯腰捡东西。③术后3个月内需扶拐或扶助行器辅助行走，避免跌倒。④注意控制体重，均衡饮食，术后3个月内避免跑步、爬山、提重物。⑤如果发现伤口有红、肿、热、痛等症状时应及时就医。⑥如果有感冒、拔牙、肠镜检查等任何可能引起感染的情况，需口服抗生素3天。⑦术后应定期遵医嘱复查，一般是术后第1、2、3、6、12月进行复查，以后每年复查1次。

       总之，髋关节置换术的成功、患者的早期康复，离不开医生精湛的技术，同时也离不开各项完善的术前准备和良好的术后护理以及早期康复锻炼。（眉山市人民医院）