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当前:18版(2019年07月17日) 上一版 下一版
女性为何总被阴道炎所纠缠?
通江县人民医院 屈昭义

阴道炎是医学上对于阴道感染的总称,是由于各种原因导致阴道外阴出现瘙痒、异常流液的一组病症。作为当前临床上女性最常见的妇科疾病,且随着各种污染的加剧,阴道炎的发病率也正呈逐渐上升趋势,该病已经严重地困扰着女性的身心健康。由于很多患者自身文化水平不高,对疾病的认知度较低,大大地影响了疾病的防治。

发病原因及临床表现
由于正常情况下女性的阴道解剖特点是有防御病原体入侵能力的,例如:阴道闭合、酸碱度平衡、阴道前后壁贴合等,但当阴道的防御能力遭到破坏后,病原体入侵阴道,就会形成阴道炎症。一般阴道炎根据发病原因不同可分为以下几类:
1.细菌性阴道炎 女性阴道内是有20多种微生物的,其中最主要的一种就是乳酸杆菌,起到抑制其他真菌、厌氧菌繁殖的作用,但是由于某些因素导致乳酸杆菌减少时,厌氧菌及加德纳菌等会在阴道内快速繁殖,造成细菌性阴道炎,这也是一种菌群紊乱的表现。此类阴道炎占所有患者的22%~50%左右。部分患者在发病后是无症状的,其他患者会有灰白色阴道分泌物增加,并且伴有鱼腥味,尤其是性交后更为严重,多附着于阴道壁,并可伴有外阴瘙痒、灼热感。
2.念珠性阴道炎 该类阴道炎主要是由于菌群失调引起,病原体80%~90%为假丝酵母菌,当阴道的pH值呈酸性时,致病菌会快速繁殖。念珠性阴道炎多发生在幼女、孕妇、女性糖尿病患者及绝经后大量使用过雌激素或抗生素的患者中,发病率大约占17%~39%左右。主要临床表现是外阴瘙痒、灼痛、性交痛、尿痛,伴有豆渣状的分泌物,并有水肿及红斑等。
3.滴虫性阴道炎 主要是由阴道毛滴虫侵入阴道引起的疾病,该病主要是通过性交传播,具有较强的传染性,滴虫性阴道炎相对来讲发病率并不高,大约在3%~35%左右。滴虫性阴道炎形成后会有黄绿色、稀薄脓性、泡沫状并伴有臭味的分泌物,外阴和阴道口会有瘙痒感,同时可出现尿痛、尿频等症状,检查时可见阴道黏膜充血。
4.老年性阴道炎 主要是由于女性在绝经后,自身的卵巢功能衰退,导致雌激素减少,阴道黏膜变薄,抵抗力下降,当细菌入侵阴道时形成的炎症。临床表现:外阴瘙痒、分泌物增多、性交痛等。
5.幼女性阴道炎 该病是因为女孩年龄较小、发育较慢,雌激素水平较低,阴道黏膜薄,当有异物或细菌入侵都会造成感染,最为常见的病原体包括:链球菌、葡萄球菌等。临床表现以外阴瘙痒和脓性分泌物为主。
阴道炎的防与治
对于阴道炎的治疗临床中多以外用药物治疗为主,严重者必要时可采用联合用药。由于阴道炎种类较多,发病机制各不相同,因此患者应及时就诊并遵循医嘱坚持用药,避免滥用抗生素,同时建议夫妻同治。
根据不同类型的阴道炎,采用对症治疗的方式,能够有效提高阴道炎的治疗效果。如细菌性阴道炎,主要是采用口服甲硝唑进行治疗,同时再配合阴道给药,能够使治疗效果更加显著。对于滴虫性阴道炎,主要是采用抗滴虫药物进行治疗,抗滴虫的药物主要包括甲硝唑和替硝唑。对于单纯的霉菌性阴道炎,可以采用克霉唑阴道栓剂进行治疗。
同时,对于患有阴道炎的女性,一定要注意日常的清洁问题,有效地减少阴道炎的复发,才能够使阴道炎远离。