我国作为全球人口最多的国家之一，同样也是很多癌症疾病高发的国家。不论从我国的癌症发病数还是死亡数分析，胃癌都是仅次于肺癌的疾病，排在恶性肿瘤的第二位。本文章主要针对“胃癌”进行深入分析，了解不做胃镜、只做CT是否能筛查人体患有胃癌疾病，帮助人们了解更多关于胃癌的检查方式以及预防护理措施。
胃癌的概念
胃癌是一种来源于人体胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其中胃腺癌较为常见。大部分早期胃癌患者没有明显的症状，部分胃癌患者在早期可能会出现消化不良、胃部不舒服等症状，但总是会被患者所忽视。因此，大部分患有胃癌的患者在早期并不能发现自己的疾病。
不做胃镜只做CT能筛查出胃癌吗
不做胃镜，只做常规CT平扫检查，能筛查出早期胃癌吗？基本不能！但是采用胃充盈相CT增强检查（即饮水充盈胃+常规增强CT检查），可检查出患者是否患有胃癌，并对早期胃癌的检出亦有很好的价值。医院影像学检查如CT、B超、核磁等对实质性脏器的病变有较好的检查效果，但是对空腔脏器检查效果较差。尤其是对于早期的消化道肿瘤，须借助内镜技术，才能清楚检查出人体内部是否发生病变。若是在常规CT检查、核磁检查发现问题时，说明人体内的癌症已经比较严重了，绝大部分可能已经处于癌症中晚期了。
为什么胃癌一查出即晚期
大部分情况下，发现患者患有胃癌时已经处于中晚期了，具体原因有以下几点：第一，目前国人对胃癌疾病的认识不足，也导致很多患者在发现肿瘤或是胃癌时已经处于中晚期，错过最佳的治疗时间；第二，胃癌发病不会有明显的临床症状，尤其是胃癌疾病的前期症状不是十分明显，若是出现较为明显的症状时，很有可能已经处于中晚期了；第三，常规的影像学检查对胃癌、特别是早期胃癌的检出率低。
事实上，当患者出现胃部疼痛时，应及时前往医院进行胃癌筛查，千万不要自己随意对早期症状进行判断。特别是在连续出现一周的症状后，更应及时前往医院听从医生的安排，避免出现更加严重的疾病。
关于胃癌的相关问题
什么时候适合做胃镜
当患者出现以下这几种情况时，便可以前往医院向医生咨询是否需要做胃镜：
1.患者在以往生活中没有出现过不适症状，但在短时间内出现胃胀、胃痛、食欲下降等不适症状时，都需要及时前往医院做胃镜检查。
2.在患者没有刻意减肥的情况下，出现无法解释的体重下降、贫血或是无法通过休息缓解的疲惫感，这时患者也应及时前往医院做胃镜检查。
3.患者在没有吃动物血液的情况下，排出黑色大便，一定要及时去医院进行相关检查。
4. 对于已经发现有胃部疾病的患者，一定要遵循医生的叮嘱，定期前往医院进行复查，以便尽早发现患者的癌变症状，及时诊治。
为何胃镜检查能发现胃癌的变化
早期人体内的胃肠道肿瘤变化大多起源于内腔黏膜，即长在人体胃肠道里面最外层的部位。而胃镜、肠镜能通过带摄像头的管子从人体咽部、食管、胃部直至十二指肠，直观、清楚地观察，即便是胃肠中发生细微的变化也能一目了然。若是医生在胃镜的检查过程中发现较为可疑的病灶，可以取一点进行活检，通过高倍电镜的方式确定是否发生病变。
做胃镜检查真的是生不如死吗
相信大部分人一听到“做胃镜”就难受，甚至还会躲避，尽可能不接受胃镜检查。其实做胃镜确实很难受，但并没有到生不如死的地步。最难受的症状便是一直会感觉恶心、呕吐，但又因为管子的影响无法正常喘气，显得患者愈加难受。若是患者听从医生的建议，使用鼻子呼吸会得到一定的缓解，也能适当减轻做胃镜的痛苦。
普通胃镜和无痛胃镜有区别吗
在人们无法接受普通胃镜时，医生便会推荐做无痛胃镜。其实无痛胃镜并没有想象中那么厉害，就是通过静脉注射的方式将患者麻醉，使其在麻醉的状态下完成胃镜检查，这样就不会感到那么痛苦。相对比之下，无痛胃镜基本感受不到胃镜的痛苦，减少了患者对胃镜的恐惧感，但相对于普通胃镜而言，无痛胃镜的检查效果要更高一些。但是，如果患者对麻药过敏或是本身就存在呼吸系统疾病、心脏疾病的话，应及时和医生沟通，遵循医生的建议。
什么时候需采用胃充盈相增强CT检查
胃充盈相增强CT检查，不仅能观察患者胃部是否出现占位性疾病，胃周是否有增大淋巴结，还能发现扫描范围内其他脏器是否有疾病存在。若是患者在日常生活中经常会出现腹痛、腹胀等症状，就应该及时到医院的消化科进行检查，如通过胃镜检查发现胃部病变、胃壁黏膜下可疑病变，或者患者无法忍受或不能进行胃镜检查，则可通过胃充盈相增强CT检查了解胃部是否有疾病及胃周情况，再根据检查结果制定出具体的治疗方案。
胃癌的预防措施
要想预防胃癌疾病的出现，应了解以下几项预防措施：
1.在日常生活中少吃或是不吃腌制食品，应多吃新鲜的蔬菜、水果；
2.还应改变自身不良的饮食，按时进食、避免出现暴饮暴食，或是过快、过烫进食；
3.应保持积极、乐观的状态，心情变化在一定程度上也会影响患者的进食情况。（泸州市西南医科大学附属中医医院）
基金项目：泸州市重点研发科技计划基金项目（2019-SYF-37）
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