有家长在门诊询问：“为何我家孩子反复咳嗽就是治不好？”许多孩子检测出肺炎支原体抗体呈阳性后，家长们都会非常着急。是不是很严重？阳性就会得肺炎？能不能彻底治愈？以下是关于肺炎支原体的知识，请大家一起来了解。

       肺炎支原体是什么

       肺炎支原体是一种介于细菌与病毒中的一种引起支原体肺炎的病原体，其与细菌相比较小，但又较病毒大，且具备了许多细菌的特征。

       假如感染了肺炎支原体，就会导致支原体肺炎，多为间质性肺炎，严重的还会合并支气管炎。感染肺炎支原体的细菌有可能存在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等症状，其分泌物中也有可能含有这种细菌。肺炎支原体感染也可经粪口传播、气溶胶传播，甚至还可经与携带支原体病原菌的衣服、浴巾等直接接触进行感染，但这种传播途径感染的概率不高。

       感染肺炎支原体的主要表现有哪些

       当肺炎支原体感染发生时，首先会吸附在鼻腔、咽喉等上呼吸道上皮细胞的表面，因为直接的毒素作用和免疫损伤，会造成上呼吸道感染，进而出现发热、咳嗽、咽红、流涕、打喷嚏等感冒的表现。只要身体有足够的抵抗力，通常情况下，支原体不会从下呼吸道入侵，1~2周就可自愈。

       若进一步发展，则有可能引起肺炎、支气管炎等。这时患儿会出现发热、咳嗽等症状，咳嗽以阵发性为主要特征，以晚上为多，而且会持续两周到一个月。随着病情发展，患儿咳嗽症状会逐渐加剧，进而造成患儿日间饮食障碍（一吃东西就会咳嗽，甚至呕吐）。

       一般情况下，儿童会发热7~10天，咳嗽2~4周，也有少部分儿童随着时间的推移，可自行好转。服用药物后，一般3~5天就可缓解咳嗽，但还会维持1~2周。

       感染肺炎支原体一定会引起肺炎吗

       别看它的名字中含有“肺炎”二字，但它往往只会导致呼吸道的炎症，而且一般不会有太显著的症状。肺炎支原体携带者一般也不会有明显的感觉，因为它会长期在呼吸道内定植。但极少数患者会有肺炎的征兆，还会有其他器官受损，乃至更为严重。

       肺炎支原体抗体阳性，是支原体感染吗

       单次血检抗体阳性并不能判断是否为肺炎支原体感染。由于肺炎支原体感染后，体内会产生相应的抗体，可在血液中持续6~12个月，因此，有可能是此前或最近有过肺炎支原体感染。

       感染肺炎支原体，必须接受治疗吗

       肺炎支原体感染要看患者的具体情况和感染部位来确定是否治疗。当患儿出现上呼吸道感染时，应考虑是否为肺炎支原体引起，一般不需要进行抗感染治疗。这是因为上呼吸道肺炎支原体感染具有自限性。如果疑似因为肺炎支原体引起的下呼吸道感染，那么就需要进行“经验性”的抗肺炎支原体的干预。

       治疗建议：若患儿体温在不断升高，咳嗽症状显著加重，要根据患儿的年龄来判断是否出现了肺炎支原体感染或细菌感染。遵医嘱服用阿奇霉素，第一次给药1.33袋（1袋+1袋的三分之一）；从次日开始，一次0.67袋（三分之二袋）。一天一次，持续服用4天。

       症状消失，但复查抗体仍是阳性还需治疗吗

       当患儿出现支原体抗体IgM，一般会在3~4周内出现一个峰值，因此一些患儿服用阿奇霉素1~2个疗程后，发现IgM还是阳性，或血液中的血红蛋白浓度较治疗前升高，家长们不用太过担心，这并不一定是病情加重的表现。如果患儿没有明显的症状，可在医生指导下停止用药。

       因此，一旦感染了肺炎支原体，那么在未来的一段时间内就有可能会发生第二次感染。这是因为肺炎支原体并不是终身免疫的。平时要注意儿童的手部卫生，指导其养成勤洗手的习惯，尽量使用流动水，咳嗽、打喷嚏的时候要用手遮掩口鼻，并及时将纸巾丢弃。（简阳市人民医院）