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当前:11版(2023年05月24日) 上一版 下一版
关于阿尔兹海默病,教你早发现早识别
关勇

        关于阿尔茨海默病的历史回顾,1906年,一名德国神经病理学专家阿洛依斯·阿尔茨海默(ALOIS)在对一名奥卡斯特德(AUGUSTED)的脑片进行检查时,在一名死于精神病医院的55岁妇女的脑组织中发现了不正常的“沉淀物”。医学上将这种新出现的、无法解释的病症称为“阿尔茨海默病”。

       阿尔茨海默病,是一种持续的、高级的神经系统活动异常,其症状表现为记忆力、思维能力、分析判断能力、视觉空间分辨能力、情感能力等。阿尔茨海默病的发病年龄一般都在五十岁以上,发病比较隐蔽,进展也比较慢,刚开始的时候,患者的记忆力会越来越差,很难被发现,很多老人都会说:“我年纪大了,记忆力也不好了。”事实上,这也许正是阿尔茨海默病的早期症状。

       阿尔茨海默病的症状特点

       症状特点分析:阿尔茨海默病有三个特点,这三个特点,可以帮助他们分辨出阿尔茨海默病和生理失忆,从而减轻他们的心理负担,减少他们的猜疑、不安和恐惧。特点归纳如下:

       一、阿尔茨海默病病人有很严重的健忘症,以至于他们无法照顾自己的日常生活;以前发生的一切都会被遗忘,这是大多数失忆症患者都做不到的。

       二、阿尔茨海默病患者不仅表现为记忆减退,还表现为一系列的病理表现。病人的大脑功能越来越差,到了最后,甚至不能进行最基本的运算,不能确定自己的位置,甚至不能用他以前能用的电视。还有一些病人,会变得暴躁,情绪激动。

       三、阿尔茨海默病病人自己并没有意识到他们的失忆,但是,一个普通的失忆病人却可以意识到他们的失忆,并且可以克服和纠正他们的失忆。

       阿尔茨海默病的进展情况

       病态期,根据疾病的进展情况,大致可以划分为三期:

       一、健忘期:在这一时期,人们的记忆力会显著地下降,比如,刚开始的时候,人们会忘记说过什么话,做过什么事情,或者去过什么重要的会议,最后,甚至会把过去的事情都忘得一干二净。同时,他们的思维分析、判断、视空间分辨功能、计算能力等也会下降,但是,在某些情况下,他们仍能维持以前所熟悉的工作和技能。

       二、混乱期:此时除了第一个阶段的症状会更加严重之外,最显著的就是视觉上的分辨能力会更加严重,并且非常容易迷失方向。此外还有,如不认得亲朋好友的脸、不记得他们的姓名、无法与他人交流、虽然偶尔能自己说话。

       三、重度痴呆期:患者出现全身衰弱,无法自理,如饮食、穿衣、洗澡、大小便等。

现阶段诊断阿尔茨海默病的医学技术:图像扫描技术、荧光标记的物质、 PET 、CT、 MRI 以及血液样本检测技术。

       阿尔茨海默病的治疗方法

       医学研究显示,到目前为止,还没有针对阿尔茨海默病的特效药或疗法。在临床上,为了改善患者的智力、行为能力以及对情绪的控制能力,可通过服用一些能够增加乙酰胆碱这种神经递质的药物,来改善患者的生活质量。除必需的医药疗法外,家庭疗法及照护亦十分重要。家属在和患者说话前,一般都会自我介绍一下,以便更好地交流。与患者交谈时,应缓慢、清晰,切勿高声呼喊,否则会激怒患者,加重病情。不要对患者发号施令,与患者交谈时,要言简意赅,不要让患者感到困惑。要有耐性,不能急躁,和患者交谈时,如果患者一次不能理解,就慢慢地说两到三次,直至患者理解。所爱之人的神态、神情要尽量自然,切勿浮夸。与患者谈话时,要直视患者的双眼,并与其保持适当的距离,否则,患者会被吓到,而患者又觉得很难听到。想要靠近,一定要轻手轻脚,从前面靠近,而不是从背后靠近,否则很容易被吓到,从而失去控制。微笑,友善的眼神,以及对患者的情感表达,都是对患者的鼓励。

       患者在家接受治疗和照顾时,要由专门的人员定时安排患者饮食、服药、休息及外出活动,最好制定一份日程表。如果家庭成员没有足够的时间来照顾病人,那么就告诉照顾病人的人和保姆,将药物放置于特定位置,并贴上标签,标明药物的名称,用法,用量。衣柜、抽屉等物品应分类摆放,以方便病人在需要时查找。在明显的位置张贴提醒信息,以防止患者在外出的时候忘了关闭电器的电源、煤气阀门等。让患者携带一些写有家庭住址、电话以及回家的路径的卡片,以便在紧急情况下使用。把重要的手机号码制作成卡片,放在明显的地方,并把手机号码的主人的头像贴在手机号码旁。

       虽然随着年龄的增长,阿尔茨海默病的发病率也会随之上升,但只要在日常生活中多关注老年人的饮食,多关注老年人的健康,多关注老年人的社交活动,就能有效地预防并降低阿尔茨海默病的发生。美国哥伦比亚大学的医疗专家们在七年中追踪了1772个人,这些人的年龄都在65岁以上。他们发表了一项新的发现,诸如读书、看电影、散步、下馆子、拜访朋友,这些闲暇的行为,可以帮助减少得阿尔茨海默病的危险。这项研究将种族、教育、职业等因素纳入其中,那些有规律参加娱乐活动的年长者,他们的阿尔茨海默病发病率要比不参加的低38 。在所有的闲暇时间里,像读书这样的精神活动对防治阿尔茨海默病起到了最好的效果,社交活动和身体锻炼紧随其后。生活习惯对老年痴呆症有好处,例如慢慢咀嚼:日本神经科医生米山公启表示,老人的牙齿越少,患智障的概率就越大。由于在咀嚼过程中,大脑皮层区域的血液循环速度加快,同时也刺激了大脑中的神经。专家们通过多年来的研究证明,要想防治失智症,就必须多出去活动,多晒晒太阳。(大兴区心康医院)