很多病人在经历过生命垂危，抢救的过程中，身体和心理都遭受了严重的创伤，而且未来还将面临一段较长的恢复期。一部分患者会有不同程度的不良心理反应，尤其是病情不稳定的重症患者，深受病痛折磨，不良心理反应比一般患者更严重。在治疗期间，若对患者心理护理不当，可能会造成病情加重，严重影响治疗及预后。因此，我们需要了解重症患者的心理特点及护理措施，来帮助患者保持良好的心理状态，促使患者尽快康复。

       重症患者常见的心理反应

       情绪休克：在开始得知患病时，病人大都无法接受这一事实。表现得异常的平静与冷漠，表情木然、少言寡语、反应平淡。

       无效性否认：病人会否认患病的事实，认为医生诊断错误。

       极度恐惧和紧张：起病突然、突然遭受意外、病情加重时，患者会表现得极度恐惧和紧张。

       愤怒和敌对：病人在否认事实时，心中多少还会存有一些希望，当看到事实无法改变时，就会由否认转为愤怒。这一时期的病人，常会怨天尤人，把怒气发泄到家属和医护人员的身上。

       无力感：是重症患者最常见的心理反应，是指个人缺乏控制事件或情况的能力。具体行为表现：攻击性防御行为、退行性行为（哭泣、要求家属、医护人员陪伴在身边等），依赖性增强。

       忧郁、焦虑：在病人接受治疗的过程中，当治疗的副作用难以忍受或治疗的效果不佳，病情复发时，面对残酷的事实，病人会表现出悲伤、哭泣、沉默、食欲不振、忧郁、畏缩、无助感及绝望感等。

       孤独感：尤其是患者住院治疗期间，与外界隔离，探视时间受限，交谈受限，出现沟通障碍，有强烈的孤独感。

       接受期：在经过一段时间的内心挣扎后，病人的情绪会慢慢平静下来，重新接受事实，调整心情，面对疾病与治疗造成自己生活的巨大改变。

       重症病人的心理康复护理

       重症病人在治疗过程中，不仅面临身体的疾病，还面临心理的压力和困扰。因此，在进行康复护理的过程中，关注病人的心理健康显得尤为重要。

       沟通和支持。重症病人需要得到医护人员的沟通和支持，以帮助他们缓解心理压力。在进行沟通和支持时，需要根据病人的情况选择合适的方式，包括语言沟通、心理支持、社交活动等。

       情绪管理。重症病人容易出现情绪波动，如焦虑、抑郁等。因此，在进行康复护理的过程中，需要进行情绪管理，以帮助病人缓解心理压力。在进行情绪管理时，需要根据病人的情况选择合适的方式，包括音乐疗法、放松训练、认知行为疗法等。

       社交支持。重症病人需要得到社交支持，以帮助他们缓解心理压力。可根据病人的情况选择合适的方式，多与病人的亲属与朋友沟通，医护人员帮助患者家属以图文的形式共同记录ICU日记，使病人获得家庭温暖、朋友支持等，以降低创伤发生率，促进患者心理康复及家庭长期健康。

       重症病人的综合康复护理

       重症病人的康复护理需要综合考虑身体和心理两方面的因素。在进行康复护理的过程中，需要根据病人的情况选择合适的治疗方案，包括体位转换、呼吸训练、康复训练、药物治疗等。最重要的是关注病人的心理健康，进行沟通和支持、情绪管理、社交支持等。在进行康复护理的过程中，需要注意卫生防护、营养与饮水、病情观察、家属沟通等注意事项，避免病情恶化和感染的发生。通过全面的康复护理，帮助重症病人恢复健康，重返正常的生活。（焦作市人民医院护理部）