新生儿肺炎是新生儿期常见疾病,也是新生儿死亡的重要原因,通常分为感染性肺炎和吸入性肺炎。感染性肺炎通常是发生在宫内、分娩过程中或出生后,由细菌、病毒、原虫或真菌等病原体引起的感染,而吸入性肺炎由吸入羊水、胎粪、奶等异物导致。由于新生儿自身免疫能力较低,若是患上新生儿肺炎,会影响其正常的生长发育,因此,家长一旦发现新生儿有感染肺炎的症状,需立即去医院治疗,并对其进行科学的护理。那么,新生儿肺炎会有哪些征兆?护理方法有哪些呢?
新生儿感染性肺炎的症状
宫内感染:这个时期感染的新生儿肺炎,常会导致胎儿在出生后出现短暂的窒息,严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭、休克、弥漫性血管内凝血或持续的肺动脉高压,即使恢复正常的呼吸后,新生儿还会处于呼吸急促的状态,同时还会伴有阵阵呻吟声。若未及时治疗,还会演变成呼吸衰竭,甚至出现休克。
分娩过程中感染:不同病菌感染新生儿,其发病的时间不同,大多数在胎儿出生后5天左右发病,肺部常会出现“啰音”,轻者表现为呼吸困难的症状,并进行性加重,可表现为发绀、呻吟、鼻翼翕动;严重者则会引发呼吸衰竭。感染性肺炎的新生儿,因为肺炎感染的致病菌不同,常会出现不同程度的发热症状,发热持续时间也不同,但部分出生后感染肺炎的新生儿也可不出现发热。
出生后感染:这个阶段感染的新生儿,大多数会表现出厌食、呼吸急促且伴有喘气较粗的症状,以及还会出现面色青紫,嘴中“吐泡泡”的情况。长时间感染会导致新生儿发育迟缓,经常性出现发热、感冒等病症,甚至还会致死。
新生儿吸入性肺炎的症状
这是针对新生儿吸入羊水、血液、胎粪或者是奶水后造成的新生儿肺炎,在出生时会出现新生儿脐带、指甲被胎粪染黄的情况,甚至鼻、口中也会出现胎粪。同时,吸入性肺炎由于吸入物会堵塞新生儿的呼吸道,从而导致新生儿出现呼吸困难的症状,新生儿呼吸急促、鼻翼翕动,可伴有吸气三凹征的出现,严重者还会因为无法进行正常的呼吸,表现出面色青紫的样子,甚至会导致死亡。
新生儿肺炎的护理方法
吸氧护理:合理用氧在一定程度上能够改善患儿呼吸功能,但要根据患儿的病情特点,选择相适应的用氧方式,维持有效吸氧。
吸痰护理:必要时需给予吸痰护理,及时清除患儿呼吸道分泌物,并利用雾化吸入的方式湿润气道,从而促进分泌物的排出。
喂养护理:若患儿病情较为严重,需要暂停喂药、喂奶,以免呕吐而导致患儿出现窒息。待患儿病情稳定之后,应减少喂奶量,增加喂奶次数。
生命体征监测:家长需注意观察新生儿精神状况,定时监测体温、计算呼吸次数,如果新生儿出现体温逐渐下降、精神有所好转、呼吸平稳等情况,表示疾病正在好转。如孩子体温无变化或持续升高,出现口唇发紫、精神躁动不安等情况,说明病情严重,需及时告知医护人员。
体位护理:帮助患儿更换体位,取头高侧卧位有利于保持患儿呼吸通畅,同时也有利于分泌物的排出。帮助患儿翻身,能够预防肺内分泌物堆积。帮助患儿拍击背部,需要由下而上,从外周向肺门拍击促进肺循环。(方城县人民医院新生儿科)