胆结石是胆道系统结石一类疾病的总称，可包括胆囊结石、胆总管结石、肝胆管结石等。产生该疾病的患者多数没有症状，一旦症状发生后多表现为右上腹绞痛。为缓解出现的疼痛反应，同时对结石进行消除，临床多采用手术的方式进行治疗。对胆结石患者实施手术干预，为提升预后效果，在术前术后进行有效护理十分有必要。针对护理，多数患者对其具体护理内容往往不了解，本文将围绕术前术后护理进行如下讲解。

       术前护理

       评估患者身体状况：对患者身体状况进行较好的评估，可以核查患者是否具备相应手术指征，同时做好患者术前相应护理准备。在身体状况评估过程中需对患者实际情况做综合性判断。护理人员需了解患者的日常饮食习惯、既往疾病情况、家族遗传史等多项内容，了解完成后为其制定个体化护理措施。男性受术者需提醒其在术前2周开始禁止吸烟，做好术后肺部感染的预防工作。

       饮食指导：术前对患者进行饮食方面的指导工作，帮助患者在术前做好相应准备。需纠正患者既往重口、喜食辛辣等不良饮食习惯，注重清淡饮食，提醒患者需多餐少食。饮食上，需树立起正确的时间规律，注重定时定量，切忌暴饮暴食对身体带来的负担。术前尽量少食用芹菜、洋葱等容易引起胀气的食物。在正确饮食下适当配合运动，调整自身身体状态。术前12h需禁食，并提前4h禁水以做好手术准备。

       术前健康教育：在术前对患者疾病知识了解情况进行合理评估，同时尊重患者的理解能力和文化水平。以患者更容易接受和容易吸收知识的形式，为患者开展疾病健康教育。健康教育的形式可以是短视频讲解、图文介绍、实际案例分享等。需通过上述形式帮助患者了解疾病病因、治疗手段、治疗目的、侧重点以及相关注意事项，同时告知患者治疗同时可采取的相应护理内容，护理过程中需进行配合的地方等。在各项健康教育内容讲解后再次评价患者了解情况，对尚存在疑虑的地方进行重点解答。

       术前准备：护理人员需对患者上腹部进行清洁消毒工作。做好清洁后进行肠胃上的清洁处理，在灌肠后确保患者排便完成，确保灌肠的顺利性。同时，帮助患者整理好病服，取下相应首饰，做好手术准备。

       术后护理

       生命体征监测：在患者手术后需对其体征进行密切监测，重点需了解到患者的脉搏、血压、呼吸等基础指标是否正常，同时注意患者尿量、血氧饱和度的变化等。若患者合并有高血压、糖尿病、心血管系统方面的疾病，需对其对应指标（如糖尿病需关注血糖控制情况）做格外监测。

       切口护理：为防止手术后患者出现切口感染现象，需对切口做针对性护理。护理人员需提高巡查的频次，巡查过程中注意患者切口的变化情况。若发现切口渗血或者颜色、血量异常变化，需及时更换敷料以作控制。若发现切口存在红肿、痛痒等情况，需做好相应引流工作同时将患者具体情况汇报给医师，联合医师意见进行有效干预。

       饮食护理：术后患者肛门一般需要2～3天时间排气，在此之前需对患者做禁食处理。建立静脉通道为患者输入营养物质。在肛门顺利排气后建议患者食用相应流食以补充营养。随着患者情况好转后可以从流食过渡到半流食类食物，营养摄入需均衡合理，以起到促进身体代谢，改善机体功能的作用。

       疼痛护理：手术属于创伤性治疗措施，患者容易在术后出现不同程度的疼痛感。针对轻度疼痛患者可以使用转移注意力的方式降低患者对疼痛的敏锐度，中度或者重度疼痛患者需结合医师意见通过镇痛药物进行疼痛缓解。视患者疼痛改善情况进行疼痛护理上的调整，确保对疼痛进行控制的同时，控制药物滥用情况。

       常见并发症预防护理：整理术后患者常见并发症并制定预防护理计划，按照计划实施相应护理内容以起到控制并发症产生的效果。针对不同并发症所实施的护理内容需具备针对性从而确保预防效果。 （蓬安县人民医院）