近日,成都儿童专科医院小儿外科接诊了一位7岁小男孩。孩子因腹股沟突发疼痛前来就诊,家长起初以为只是普通磕碰、运动拉伤,并未放在心上。可就是这一次常规就诊的细致查体,医生发现了隐藏多年的高危问题。
普通“拉伤”揭开大隐患
诊室里,森森(化名)蜷在椅子上,一只手捂着腹股沟,眉头拧成一团,反复念叨着“这里胀、这里痛”。家长在一旁解释:孩子太皮了,估计是跑跳的时候磕着碰着,或者拉伤了,想着来看看放心些。
接诊的小儿外科主任蒋爱民并没有急着下结论。他让孩子躺平,俯下身,手指沿着腹股沟区域一寸一寸地仔细触诊。就在这片疼痛区域,医生的指尖忽然停住了——一个明显的异常包块,位置、大小都不对劲。
结合孩子的年龄、体征与疼痛特点,蒋爱民心里一紧:这绝不是普通腹痛、拉伤。进一步评估后,一个被家长忽视多年的先天性问题浮出水面:孩子属于腹股沟型隐睾。更危险的是,孩子此次的疼痛,正是罕见且凶险的隐睾合并睾丸扭转——精索血管像绳子一样被“拧死”,供血正在一分一秒地中断。
隐睾为何如此凶险
很多男孩儿的家长不知道,隐睾手术宜在2岁前完成,越早干预,对孩子发育、生育功能影响越小。但森森今年已经7岁了,隐睾问题多年未被发现。
隐睾长期停留在腹股沟,位置不固定、活动度大、缺少阴囊保护,发生扭转的概率远高于正常睾丸,属于小儿外科极高危急症。一旦错过窗口期,睾丸会快速缺血、发黑、坏死,最终只能切除,直接影响孩子未来生育功能。
急诊手术成功保住睾丸
病情危急,刻不容缓。外科团队立即启动急症绿色通道,紧急完成术前评估并实施急诊手术。
无影灯下,医生陈红小心翼翼地复位森森扭转的睾丸,观察血运恢复——原本发暗的组织一点点恢复了血色。随后,妥善固定睾丸,彻底解除了坏死风险。整台手术顺利完成,成功保住患儿睾丸及生育能力。
术后,家长后怕不已:原以为只是“孩子跑跳磕碰的小事”,没想到背后藏着一颗随时可能引爆的“炸弹”。 (吴双芷)