近日，中国工程物理研究院职工医院（四川省科学城医院）心脏血管中心成功完成院内首例动脉导管未闭介入封堵术。手术过程中，该中心副主任王栏霖与主治医师张强凭借娴熟的介入操作技术，现场组装抓捕器搭建手术轨道，在保障手术安全与治疗效果不变的前提下，为患者节约耗材费用近5000元。

58岁的杨女士，被反复心悸、胸闷、头痛困扰已有半年。入院完善心脏超声等检查后，确诊为动脉导管未闭。简单来说，这是一种先天性心脏问题：胎儿时期主动脉与肺动脉之间的供血通道，出生后未能正常闭合，血液持续发生异常分流，长期加重心脏负荷，这也是杨女士一系列不适症状的根源。

经过病例讨论，决定采用微创介入封堵方案。手术同步开展冠脉造影，排查冠状动脉是否合并病变，之后通过外周血管送入封堵器，闭合心脏内这条多余通道。相比传统开胸手术，介入方式创伤小、痛苦轻，术后恢复更快。

搭建动静脉轨道，是这台封堵手术里至关重要的一步，需要抓捕器牵引导丝。市场上成品抓捕器价格较高。两位主刀医生结合多年临床经验，在术中现场组装抓捕器，顺利完成导丝抓捕、轨道建立以及封堵器释放。术中造影复查确认，封堵器位置精准，不存在残余血液分流，手术达到预期效果。组装的器械，完全满足手术要求，没有牺牲安全标准，直接帮患者省下一笔耗材支出。

动脉导管未闭属于先天性心脏病，不少患者到中年才逐渐显现症状，常常表现为心慌、胸闷，容易被当成普通心脏病忽略。如果长期放任不管，持续的血液分流会慢慢损伤心功能。以往，这类介入手术对操作技术要求高，区域内很多患者需要前往上级医院就诊。此次手术，是该院心脏血管中心完全独立完成的首例动脉导管未闭介入封堵术，标志着科室在先心病微创介入领域已具备独立开展这项手术的能力。

“能在安全前提下帮患者减轻经济负担，是我们医生愿意去尝试的。”王栏霖介绍，临床工作中，在严格把控医疗安全、符合操作规范的基础上，医护团队会多想办法，合理控制耗材成本，减少患者就医支出。

如今，先心病不再只是儿童疾病，不少隐匿的动脉导管未闭患者人到中年才发病。随着这项微创技术在该院落地，绵阳及周边区域的患者在家门口就能接受介入封堵治疗，不必长途奔波前往外地就医。 （白桦 蒋子涵）