“暴饮暴食”和“急性胰腺炎”是什么？暴饮暴食不单是吃得多、喝得猛，它是一系列破坏消化节律的不良行为的总和，即短时间内摄入远超正常量的高脂肪食物、一次性大量饮酒、夜宵代替晚餐、饥一顿饱一顿的恶性循环。节假日、聚会、应酬时这些行为更加频繁。急性胰腺炎是胰腺这个消化器官突然发生的急性炎症。胰腺藏在胃后面，平时默默分泌胰液帮助消化食物，但是当某种原因使胰液在胰腺内部提前被激活时，它会开始消化胰腺自身，引起剧烈的上腹部疼痛、恶心呕吐、发烧，重症患者会出现胰腺坏死、多器官功能衰竭甚至死亡。很多人不知道，一次暴饮暴食会把一个人送进抢救室，反复暴食的人胰腺长期处于高负荷状态，急性胰腺炎发作的风险是正常人的几倍。该病不挑年龄，从年轻人到老年人都可能患上。

暴饮暴食如何一步步引爆胰腺

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是我国居民常见的急腹症，在过去30年间我国AP发病率呈上升趋势，病死率较高，已成为严重危及我国人民健康和生命的重大疾病之一。暴饮暴食对胰腺的损害是多方面的。第一重打击是高脂肪食物的消化压力。大量高脂肪、高蛋白食物进入十二指肠，身体需要分泌大量的胰液来分解它们，胰腺瞬间进入加班状态，分泌量远远超过平时。若此人同时有胆道微小结石或者胆泥，胰液分泌骤增而胰管出口又不够通畅，胰液会淤积在胰腺内部，消化酶提前激活。第二重打击是酒精的协同作用。酒精可以直接损伤胰腺腺泡细胞，使细胞内的消化酶原异常激活。同时酒精还会引起十二指肠乳头水肿，使胰液排出更加困难。第三重打击是血脂的剧烈波动。一次暴饮暴食后血液中的甘油三酯浓度急剧升高，高浓度的乳糜微粒会堵塞胰腺的微循环血管，造成胰腺缺血。急性胰腺炎的发作并不是单一因素造成的，而是多种风险在短时间内叠加，胰腺扛不住了。有高血脂、胆结石或既往胰腺炎病史的人，暴饮暴食后发作的风险更高，需要特别注意。

急性胰腺炎有哪些预警信号

急性胰腺炎最典型的症状是上腹部剧烈的持续性疼痛，疼痛向背部放射，患者需要蜷缩身体才能稍微缓解。疼痛程度常常被患者形容为这辈子最痛的之一，和心梗、肾绞痛的剧烈程度相当。伴随疼痛的还有频繁的恶心呕吐，吐完之后腹痛不会缓解。患者会出现发热、腹胀、肛门停止排气排便。出现这些症状，尤其是有暴饮暴食或者饮酒史之后出现的，必须立即到急诊救治，不能在家吃止痛药硬扛，因为止痛药会掩盖病情，延误治疗的黄金时间。重症急性胰腺炎早期识别很重要，如果患者出现呼吸困难、尿量明显减少、意识模糊或者烦躁不安，说明病情可能向危重方向发展。记住一个原则，剧烈上腹痛加上近期有暴饮暴食或者饮酒史，立即去医院，不要等。

日常防控从改变饮食习惯开始

预防急性胰腺炎不需要特别复杂的方案，核心是管住嘴、规律吃、控制基础病。第一，高脂肪食物要限量，不吃肥肉、油炸食品、动物内脏，日常油脂摄入主要来自烹饪用油，且用量要适度。节日聚餐时不要一顿把一周的肉都吃完，晚餐不要吃到撑。第二，严格控酒。酒精是急性胰腺炎的独立危险因素，有高血脂或者胆结石的人应该完全戒酒。第三，有高甘油三酯血症的人要规律服用降脂药，定期复查血脂。很多患者吃几天药血脂下来了自行停药，结果反弹比原来更高，胰腺一直处在危险边缘。第四，定时进餐，防止长时间空腹后出现的补偿性大量进食。周末补觉之后立即吃一顿大餐，对胰腺的冲击比平时更大。既往得过胰腺炎的人，胰腺结构已经发生了改变，再次发作的风险和严重程度都会更高，这类人需要终身保持饮食自律，不能因为几年没发作就放松警惕。日常防控的本质是对自己消化系统的长期投资，不需要追求极端的饮食限制，做到规律三餐、总量控制、不酗酒，胰腺能平稳工作，不出大问题。（宁波市第二医院）