当“手术”二字摆在面前,无论是谁,心中都难免忐忑。其实,手术从不是医生的孤军奋战,患者的充分准备与积极配合,同样是手术顺利开展、助力康复的关键。
严格禁食禁饮
我们咽喉处的会厌软骨,如同食道与气道之间的“阀门”,能自主控制开合,但全身麻醉时,身体自主反射暂时“休眠”,这一“阀门”会失去控制。若胃内有食物或液体,极易因体位变化、药物刺激发生反流,一旦呛入气管和肺部,会引发吸入性肺炎,轻者出现发热、咳嗽,重者可能导致窒息甚至危及生命。
素颜迎接手术
手术室的监护设备需捕捉身体真实信号,判断心率、血氧饱和度等关键体征。血氧饱和度监测仪夹在指尖,通过光线穿透甲床检测血氧含量,深色美甲、厚重指甲油会阻挡光线,导致数据不准甚至误报,延误病情判断。面部妆容同样会干扰医生评估。手术中,医生有时需通过面色、唇色判断患者身体状态,粉底会掩盖真实面色,口红会让唇色失去参考价值。
配合身份核查
从入院到进入手术室,“您叫什么名字”“做什么手术”“手术部位在哪里”这三个问题会被反复问及,这并非啰唆,而是国际通行的手术安全核查制度,是为手术安全加的“防护锁”。
取下随身物品
手术当天,取下首饰、假牙、眼镜、手表等物品,这一细节同样关乎手术安全。手术室里的电刀、监护仪等精密设备工作时会产生电流或磁场,金属首饰可能成为电流“导体”,导致皮肤灼伤,还可能干扰设备工作,影响手术操作。在全身麻醉状态下,患者的吞咽、咳嗽反射会消失,口中的活动假牙若脱落,可能误入气管导致窒息。眼镜、隐形眼镜可能脱落损坏,甚至划伤眼球。手表、手机等物品还可能影响手术操作。
规范术前用药
不同药物对手术的影响截然不同。高血压患者的常规降压药,手术当天通常可照常服用,突然停药可能导致血压反跳,增加心脑血管意外风险。部分降压药可能增加术中低血压风险,医生会根据病情评估是否停药。糖尿病患者的口服降糖药和胰岛素,需严格遵医嘱使用。抗血小板、抗凝血药物是术前沟通的重点。这类药物会影响凝血功能,术前未及时停药可能导致术中出血增多,但心脏支架术后患者突然停药,又可能增加血栓复发风险。医生会综合评估后制定个性化方案。
坦诚沟通病情
术前沟通时,“对青霉素过敏”“之前麻醉后很久才苏醒”“特别怕疼”这些看似琐碎的信息,对麻醉医生同样非常重要。麻醉医生是术中全程守护患者生命体征的“卫士”,患者的坦诚是医生量身定制麻醉方案的基础。 (据《健康报》)