颈肩痛、牙痛、腰痛、关节肿痛，相信很多人都经历过这些毛病。对于那些本来就有颈椎问题、智齿发炎、腰椎间盘突出、尿酸偏高和肾结石的人来说，一旦疼痛发作，第一时间的反应就是：“老毛病又发作了！”然后拿着以前的验血和拍片报告到医院，见到医生的第一句话就是：“医生，先给我打针止痛，等我哪天有空再来做检查吧。”

然而，这个就医习惯，其实真的很危险。

疼痛感觉和发作部位相似，并不代表病因一定相同。单纯的止痛而不排查原因，是最普遍也最危险的就医误区。普通的疼痛背后，可能隐藏着内脏的出血、胃肠道的穿孔、心脏大血管堵塞、局部的肿瘤生长等。盲目止痛，只会把真实病情掩盖，导致错过救治的最佳时机。

盲目止痛 或错过救治时机

下面这个真实案例，说明的就是这件事。

2026年6月的一个深夜，医院急诊科来了一位患者，自诉突然间发作的剧烈右边腰部疼痛。他说自己有多年的肾结石病史，并多次发作类似的疼痛，之前的医生都诊断为“肾绞痛”，打针就好了。这次疼痛的位置和感觉跟以前发作时一模一样，所以他认为肯定是老毛病复发了，于是带着以前的B超报告到医院，态度很坚决：“这个检查5年前就做过了，这次发作跟上次一模一样，你给我打针止痛就行，明天我还要上班，等我哪天休息有空再来复查吧。”

医生在做了初步查体评估后，先给他常规打针止痛对症处理，但还是留了个心眼，让他暂时在急诊休息一下，疼痛缓解了再回家。然而，1个小时过去了，腰痛缓解并不明显。于是，值班医生反复沟通解释、科普教育，他才勉强同意做进一步检查。

检查结果出人意料。泌尿系B超显示双肾结石、双肾积水，左侧肾脏有个异常混合回声团。于是，医生给他进一步做了增强CT，谜底揭开了：左肾血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）破裂出血。原来这根本不是肾结石引起的肾绞痛，而是肾肿瘤破裂出血。

经历过肾绞痛发作的人应该知道，疼起来真的会全身出冷汗，有的还会恶心呕吐，坐立难安。肾脏出血导致的疼痛感受跟肾绞痛几乎一样，但病因和风险天差地别。如果这位患者坚持只打止痛针然后回家休息，持续的肾脏出血被完全掩盖，等到病情加重再去医院检查时，甚至可能已经出现失血性休克并危及生命。

疼痛来临 如何正确应对

那么在疼痛来临时，我们应当如何正确应对呢？

疼痛是信号，不是病本身。

很多人觉得：不痛了那就是好了。这个认知是错误的。

从医学角度看，疼痛是身体发出的报警信号。炎症、组织损伤、内脏出血、缺血、血管病变，当这些情况发生时，身体便会“拉响警报”，提醒你去就医。止痛针、止痛药只是暂时阻断了痛觉传导，治标不治本。关掉了警报，只是让你身体暂时缓和，让大脑可以集中精力去思考下一步应对，并不等于解除了危险。如果此时你是集中精力去思考其他工作任务，那就会让疾病隐患在暗处继续发展。

同样的症状，不代表同样的疾病。

这一点很多人想不通。同一个部位、同样的痛感，背后的原因可以完全不同。前面的案例已经说明了这一点，肾结石引发的输尿管痉挛，和肾脏肿瘤破裂出血，疼痛感受高度相似，但一个是普通结石，一个是内脏出血，处理方式完全是两回事。

类似的情况在临床上很常见。上腹部疼痛不一定是胃炎，可能是胰腺炎，也可能是心肌梗死；头痛不一定是劳累过度或者感冒，也可能是脑血管意外、血压升高；牙痛未必是智齿发炎，心肌梗死的疼痛可放射至下颌、牙齿区域。所以在日常生活中单凭体感经验判断病情，是漏诊误诊最常见的原因之一。每一次疼痛发作，都可能是新的问题，不能用上一次的经验来替代这一次的检查。

医生让你做检查，不是变相创收。

很多人认为医生让患者做一系列检查，是过度医疗、变相创收。日常的就医过程中，一个经验丰富的医生，通过病史询问、仔细查体以及既往报告阅读，大部分能做出初步判断。但由于人体结构的复杂性，他们没办法看到身体深处的隐匿病变。

心电图、影像学检查（B超、X线、CT、核磁等）、抽血检查等，这些检验检查手段的作用是鉴别诊断、排查危重症、找准病因。目的很直接：尽早发现内脏出血、血管堵塞这类危险情况，避免进一步危及生命；找到病灶，为治疗提供依据，防止误诊漏诊。

当然，大家也不必担心，并非每次的牙痛，一定就是心梗；每一次的肾绞痛发作，不一定就是肾肿瘤破裂出血。

突发疼痛就医 避开三个坑

第一，别自己要求立即止痛。强行快速止痛，可能会直接掩盖病情，让医生无法准确判断，错过黄金救治时间，造成不可逆的损伤。

第二，别隐瞒病史。就诊时要如实告诉医生既往病史、疼痛发作情况、发作后的用药情况。服用了止痛药，一定要告知医生。完整的病史信息能帮助医生更快排查，找准病因，提高诊疗效率。

第三，别拒绝检查。新旧病灶、轻重病症、隐匿病变，靠眼睛和感觉分辨不出来。不能用个人经验否定专业检查的必要性，规范筛查是排除风险的关键。要听从医生的检查建议。

说到底，相似的疼痛感可以来自完全不同的疾病。只处理症状、不明确原因，风险很大，结果也难以预料。我们要学会用科学的就医观念替代经验判断，配合医生的诊疗指导，听从专业建议，这样才是真正对自己的健康负责。（珠海市香洲区第二人民医院急诊科）