监护仪此起彼伏的警报声,是重症医学科永恒的背景音。这里是守护生命的最后一道防线,重症医学科医生们日夜驻守,拼尽全力抢救每一个濒临破碎的生命。四川天府新区人民医院重症医学科副主任医师王强铭,便是这群守护者中的一员。
不久前,科室紧急接收一名26岁的男性患者。该患者长期忽视糖尿病管理,突发重症糖尿病酮症酸中毒,同时合并急性肝衰竭,入院时意识嗜睡、呼吸急促,血糖、肝功能、血气结果全线告急,代谢紊乱叠加肝功能急剧受损,极易诱发脑水肿、凝血功能障碍及多器官衰竭,情况万分危急。
王强铭带领团队第一时间启动紧急救治,快速建立多条静脉通路,开展补液纠酸、精准调控血糖、保肝支持、维持内环境稳定等综合治疗措施。相较于单纯酮症酸中毒,合并肝衰竭的病情更为错综复杂,治疗方案需多方权衡,用药、液体管理都如履薄冰。医生们连续20余小时坚守病房,紧盯每一次复查结果,精细调节胰岛素输注速度与补液方案,严密防范颅内水肿、出血等致命并发症。深夜,患者开始躁动不安、生命体征波动,监护仪警报声不绝于耳,王强铭立刻进行床旁评估,及时调整治疗策略,寸步不离守在病床前。
抢救间隙,王强铭还耐心安抚惶恐无助的家属,客观清晰地讲解双重危重病情、治疗难点与潜在风险,不断给予家属坚持下去的信心。经过整夜不间断的精准调控,患者的酸中毒逐步纠正,血糖趋于平稳,肝功能停止持续恶化。
经过持续治疗,患者脏器功能逐步好转,顺利转出重症医学科。康复之际,患者动容地说:“是重症医学科的医生,给了我第二次生命。”(张婷)