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当前:13版(2026年08月04日) 上一版 下一版
术前这6件事 真的不能做
□蹇映

在手术室里,医生和护士是冲锋在前的“战士”,麻醉机、监护仪是“高科技装备”。可你知道吗?真正能决定手术成败的,不仅仅是医生和设备,还有——你术前的生活习惯。

很多人以为“到手术那天再说”,术前几天甚至还在喝酒、抽烟、熬夜、胡乱进补。麻醉科医生常说:“手术当天我们能掌控的有限,术前几天到几周的你自己才是真正影响手术安全的人。”换句话说,你以为的小毛病、小习惯,可能就是手术中和术后风险翻倍的“隐形炸弹”。

所以今天这篇文章,我们就不讲大道理,直接告诉你:术前,这6种习惯一定要停,否则手术风险真的翻倍。

术前常见误区

误区一:术前继续吸烟

错误想法:“就抽几根没事”“抽了几十年,现在戒也晚了”。

科学真相:吸烟瞬间就会对身体产生双重打击:一氧化碳会抢夺血红蛋白,大幅降低血液携氧能力,使术中低氧风险激增;尼古丁会使血管收缩,影响血液循环,导致伤口供血不足,愈合延迟。研究表明,吸烟者术后出现肺炎、肺不张等肺部并发症的风险,是非吸烟者的2~6倍。任何时候戒烟都不晚,术前即使只戒烟24~48小时,也能改善血液携氧能力。

误区二:饮酒不影响手术

错误想法:小酌怡情,喝点助眠或应付社交无伤大雅。

科学真相:酒精会抑制中枢神经系统,与麻醉药物协同作用可能导致难以预料的深度抑制,引发呼吸、循环危险。同时,酒精会干扰肝脏代谢酶系统,影响麻醉药代谢,造成苏醒延迟或术中知晓风险。长期饮酒还会损害凝血功能和免疫力,显著提升术后感染与出血概率。

误区三:自行调整用药

错误想法:擅自停用降压/降糖药,或自行加用保健品、中药、止痛药。

科学真相:这是最危险的误区之一。擅自停药可能导致术中出现高血压危象、高血糖酮症酸中毒等急症。而盲目加药,如阿司匹林等可能引发出血;保健品(如银杏、人参)可能影响凝血;中药可能与麻醉药发生相互作用。所有正在使用的药物和保健品,都必须清晰告知医生。

误区四:暴饮暴食或过度进补

错误想法:“多吃点才有力气做手术”。

科学真相:麻醉状态下,人体的保护性反射(如咳嗽)会消失。如果胃内有大量食物,极易发生呕吐反流,呕吐物被吸入气道,可引发吸入性肺炎,这是一种致命性并发症。高脂、高蛋白的“大补”食物还会加重肝脏及代谢负担。严格遵守术前禁食禁饮规定,是为了给生命安全让路。

误区五:过度劳累或熬夜

错误想法:术前熬夜工作或娱乐没关系。

科学真相:睡眠是机体修复和免疫系统强化的关键时期。长期睡眠剥夺会导致免疫力下降、应激激素水平升高,进而加重心血管负担,使患者在手术创伤的打击下更易出现感染、心律失常等并发症。保证术前充足睡眠,是为身体储备应对手术的“资本”。

误区六:隐瞒轻微病症

错误想法:有点咳嗽发烧不说,怕耽误手术。

科学真相:存在急性呼吸道感染时,呼吸道处于高敏状态。麻醉插管等刺激极易引发支气管痉挛、喉痉挛,导致术中严重缺氧。感染还会加重全身炎症反应,影响心肺功能,显著提升麻醉风险和术后并发症概率。任何新发或加重的症状,都必须主动告知医生,这是对生命安全最基本的负责。

术前科学好习惯

立即戒烟(越早越好)

正确做法:术前最理想是提前4周戒烟,至少也要在术前24~48小时停止吸烟。

原因:戒烟可减少术后呼吸道并发症、改善氧合和免疫功能,即便是短期戒烟也比不戒强。

停止饮酒(至少提前2周)

正确做法:患者术前至少需戒酒2周,有长期大量饮酒史的患者应向医生说明情况,并且有时还需要更多的戒断与营养支持。

原因:酒精对凝血和肝脏药物代谢有不良影响,可增加感染、出血和药物反应的风险。

不自行调整用药

正确做法:各种降压药、降糖药、抗凝药等均需按照医嘱服药,不能擅自停药、加药;保健食品、中草药、止痛药等亦应向医师说明。

原因:错误停止或添加药物,在术中会导致血压、血糖失控及药物之间产生相互作用引起术中出血和心血管相关事件。

避免暴饮暴食或过度进补

正确做法:术前保持规律饮食,不暴饮暴食、不大量吃高脂肪高糖食物。严格执行医嘱的术前禁食/禁水时间(通常固体6~8小时、液体2~4小时)。

原因:可以避免麻醉时呕吐、误吸,保持胃肠功能稳定。

保证充足睡眠与休息

正确做法:术前3天调整作息,晚上保证7~8小时睡眠,可适当散步活动,但不能过于劳累。

原因:充足睡眠有助于维持免疫力与心肺功能稳定,减少术后感染、心血管等并发症的发生概率。

有轻病或新症状及时告知医生

正确做法:一旦出现咳嗽、发烧、胸闷等不适,应当告知医疗团队,有时为了更安全起见,可以暂时中止手术,待病情好转后再进行手术。

原因:急性上呼吸道感染或未能控制的基础疾病会使麻醉和术后发生并发症的风险显著增高。

好习惯为何能“兜底”手术

手术并不是孤立的某一天,而是一个“前奏+高潮+收尾”过程中的连续性工作,患者也要对身体进行认真全面的准备,就像准备坐飞机一样,起飞之前做好了检查、保养,才能万无一失、平安飞行。

戒烟、戒酒、规范用药、规律饮食、保证睡眠、及时告知出现的新症状,也许这些看似小事,可它们正是让手术风险“腰斩”的关键,要是做到了,风险至少减半;而没有做好又翻倍。

结语

手术不仅是医生与患者的“正面交锋”,更是一个需要生活管理配合的过程。术前三四周开始戒烟、停止饮酒、规范用药、保持健康作息,都是你能控制的细节,也是让风险“腰斩”的关键。

下一次,当你或家人要接受手术,请记住:术前几天的你,比手术当天的医生更能决定手术的安全底线;你在手术室外的每一个选择,可能直接影响手术台上的那一刻。守住这6条“术前禁令”,就是给自己和家人一份最实在的“手术保险”。(解放军总医院第八医学中心麻醉科)


多知一点

术前焦虑这样缓解

要做手术了,心里有点慌?别担心,几点术前心理准备的技巧教给你。

首先,了解手术过程,消除未知恐惧。

术前,听取护士的宣教指导,了解手术室环境和手术过程。你还可以与其他经历过类似手术的人交流,分享经验。

其次,试试以下放松技巧。

可以尝试练习深呼吸、冥想、瑜伽等放松技巧。同时注意避免接触负面信息,保持乐观心态。

再次,分散注意力,转移焦虑情绪。

尽量保持乐观,相信医疗团队的专业。

最后,保证充足休息,养精蓄锐。

术前切记要保证充足的睡眠,必要时可寻求医生帮助。(据“北京114预约挂号”公众号)