近日，成都中医药大学附属医院儿科团队凭借成熟的中西医结合诊疗方案，成功救治一名3岁肺坏死伴胸腔积液患儿。经过3周的精准治疗与悉心护理，患儿肺部病灶基本消退，各项体征恢复正常，顺利康复出院。此次救治，是中西医协同攻克儿童危重症的典型实践，充分彰显了中医药在儿科重症救治中的独特价值。

肺坏死伴胸腔积液

3岁患儿命悬一线

天天（化名）入院时病情危重，持续高热不退、呼吸急促费力，指尖血氧饱和度偏低，精神状态极差，天天的父母抱着浑身滚烫的孩子，声音里满是慌乱与无助。经影像学检查，确诊为压缩性肺不张、大面积肺组织坏死、包裹性胸腔积液，属于儿童重症肺炎中极为凶险的类型，病情进展迅速，随时可能出现生命危险。

没有片刻迟疑，儿科与新生儿重症医学团队立即启动危重症救治应急预案。病床旁，医护人员快速完成病情研判，强化抗感染、呼吸支持、生命体征监测同步推进。一套精准的西医救治方案迅速落地，像一道坚实的屏障，把天天从生死线上抢了回来，稳住了不断恶化的病情，为后续系统治疗赢得了宝贵的时间窗口。

中西医内外同治

直击重症病灶根源

肺组织坏死、胸腔积液……这些病灶都十分顽固棘手，单纯抗感染治疗恢复慢、周期长，且幼儿脏腑娇嫩，长期用药易损伤正气。面对这一难题，中西医协同诊疗方案立刻跟上。

儿科团队仔细诊察后，判断天天核心病机为肺气阻滞、瘀水互结，结合幼儿“脏腑娇嫩、形气未充”的体质特点，制定了“分期辨证、内服外治、标本同调”的治疗思路：急性期以小青龙汤加减，重在宣肺开闭、温化痰饮，先打通壅塞的肺气；病情攻坚阶段换用参红葶苈汤化裁，集中力量祛瘀排脓、泻肺利水，直击肺坏死与胸腔积液的核心病灶；进入恢复期后，以半夏泻心汤调理脾胃、扶助正气，修复孩子受损的身体。

内服汤药之外，艾灸、穴位敷贴、敷胸散等中医外治手段也同步跟进，通过外治疏通肺络、调和气血，改善肺部微循环，让药力内外呼应、协同起效。

治疗的每一天，医护团队都在密切观察天天的体温、呼吸、精神状态，随时调整方药与治疗方案。护理团队不仅耐心安抚哭闹的孩子，还贴心购置了适配幼儿的专用呼吸康复训练器，陪着孩子一步步做康复训练，还反复跟家属讲解护理要点与院后注意事项，稳稳构建起“院内救治—康复训练—居家指导”的全流程诊疗闭环，以细致暖心的举措缓解家属的焦虑与就医压力。

两周后复查，影像报告显示：原本大片坏死的肺组织逐步吸收修复，压缩不张的肺成功复张，包裹性胸腔积液也大幅消退。孩子的体温稳了，呼吸顺了，眼里重新有了活泼的神采。 （闫译兮）