近日，宜宾市第三人民医院依托成熟的多学科协作（MDT）救治体系，成功救治一名合并18项危重诊断的重度多发创伤患者，成功避免了高位截瘫及死亡风险。

据了解，53岁患者王先生在劳作时，不慎被高空坠落的树枝重击背部，导致全身多发性、复合性严重创伤。患者入院时病情极其危重，生命体征极不稳定。医院立即启动创伤急救绿色通道，开展紧急抢救工作。经评估，确诊18项危重诊断，包含重度创伤性失血性休克、胸腰椎多椎体爆裂性骨折、双侧14根肋骨多根多段骨折（骨折端刺入肺组织）等多处创伤，随时可能发生多器官功能衰竭、永久性脊髓损伤、终身瘫痪甚至死亡，病情极为凶险，救治难度极大。

由于患者全身创伤重、基础状态极差、手术耐受度极低，胸肺部伤情短期难以缓解，手术风险极高；但如保守治疗，脊柱及多发骨折手术无法及时进行，患者预后必然极差。

面对两难的境地，为最大限度挽救患者生命、保全肢体功能，副院长、骨科主任于勇华紧急召集骨科、重症医学科、麻醉科、胸外科等多部门开展多学科联合会诊，为患者制定出安全可行的一体化救治方案：纠正休克、贫血及内环境紊乱，尽快进行急诊手术；全身麻醉下先以外固定支架暂时固定股骨骨折，保护下肢的血管、神经，同时便于变换手术体位，减少血栓及脂肪栓塞的发生；固定多根多段的肋骨骨折，恢复胸廓的正常形态，同时处理血气胸及肺部损伤；在保障生命安全的同时，通过一期手术减压固定融合胸腰椎爆裂性骨折，待生命体征完全平稳后通过二期手术处理股骨、肩胛骨、胸骨等骨折。

手术采用全院多学科全程护航、一体化保障机制。各学科紧密配合、层层把关，顺利攻克多个手术难点，成功逆转危重情况。目前，患者生命体征平稳，胸肺部及脊柱恢复良好。

此次成功救治合并18项危重诊断的极复杂重度创伤患者，打破了单一专科诊疗的局限，救治流程高效、成效显著。下一步，宜宾市第三人民医院将持续夯实创伤中心建设，优化多学科协作救治机制，不断提升复杂危重型创伤的综合救治能力，以精湛技术和医者担当，全力守护辖区群众生命健康。 （刘鑫）