心律失常的出现并不是由某种单一的原因导致的，可能与人体新陈代谢有关，也可能会因情绪波动较大而引发，且与药物因素和心脏疾病等方面也有直接关联。因此在日常生活中需加强预防，了解心律失常相关病因与临床表现。那么，心律失常究竟是怎么回事呢？

       心律失常的概念

       心律失常是因为窦房结激动异常或是激动产生于窦房结之外，激动的传导较为缓慢、阻滞或是经异常通道传导，也就是心脏活动的起源和传导障碍导致心脏搏动的频率或节律异常。心律失常是心血管疾病的一种重要疾病，既可单独发病，也可伴随其他心血管疾病发生。

       心律失常的病因

       遗传性的心律失常多为基因通道突变所致，例如长QT综合征、短QT综合征，Brugada综合征等。后天性心律失常多见于各种器质性心脏病，例如冠心病、心肌病、心肌炎以及风湿性心脏病等，心律失常多发生在心力衰竭或急性心肌梗死时。同时，也有可能发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中。此外，后天性心律失常的病因还有电解质或内分泌失调、麻醉、低温及心脏手术等，药物作用和中枢神经系统疾病也可能引发心律失常，部分病因尚不明确。

       心律失常的临床表现

       心律失常的临床表现取决于心律失常的性质与类型，常见心律失常临床表现有轻度窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发性房性期前收缩等。病窦综合征以及快速心房颤动等较为严重的心律失常还可能会引发心悸、胸闷、头晕、低血压、晕厥等临床表现。心律失常类型的不同，临床表现也存在区别，主要有以下5种：（1）冠状动脉供血不足表现。心律失常均可能会引起冠状动脉血流量降低，但引发心肌缺血的可能性较低。针对患有冠心病的患者来说，各类心律失常都可能引发或加重心肌缺血，临床表现为心绞痛、气短、周围血管衰竭、急性心力衰竭以及心肌梗死等。（2）脑动脉供血不足表现。各类型的心律失常对脑血流量的影响也存在区别。脑血管正常的患者，心律失常不会对其造成严重后果，但如若脑血管存在病变，则会导致脑供血不足，临床表现为头晕、乏力、暂时性全盲、视物模糊、抽搐、瘫痪甚至是昏迷或永久性脑损伤。（3）肾动脉供血不足表现。心律失常会引发肾血流量减少，临床表现有少尿、蛋白尿及氮质血症等。（4）肠系膜动脉供血不足表现。心律失常可能引发血流量降低以及肠系膜动脉痉挛，导致胃肠道缺血，临床表现有腹痛、腹胀与腹泻，甚至伴随出血与溃疡。（5）心功能不全表现。临床表现主要有咳嗽、呼吸困难、乏力、倦怠及水肿。

       心律失常如何预防

       首先应保持充足的睡眠与规律的生活作息。居住环境的选择应力求清幽，避免喧闹，多种花草便于滋养性情。其次应注意劳逸结合，根据自己身体状况进行体育锻炼，例如打太极拳或散步等。保持健康体重，在饮食上切勿贪嘴，避免因发胖而加重心脏负荷。季节、食量与气候的变化以及严寒或闷热等极端天气，同样会导致疾病发生，因此在各个季节应提前做好防护，采取保温、通风等措施。在饮食结构上选择清淡易消化的高蛋白、低盐低脂、营养丰富的食物，切忌饮浓茶、咖啡以及烈酒，少食或尽可能不食过甜、多油的食物。尽可能少食或不食松花蛋、动物内脏等食物。另外，患者的精神情志是否正常也对心律失常的发生有直接影响。最后，患者日常除服用口服药物外，还应在医师的指导下常备应急药品，例如心得安、速效救心丸以及心痛定等药物。

 （南部县人民医院）