由于我国人口日趋老龄化，越来越多的人开始患上骨质疏松症。据统计，国内超过40岁的男性人群患上骨质疏松症的概率是5.0　，同样年龄的女性人群患病概率则达到20.6　。运动一定程度上能够预防骨质疏松症，并且可以帮助骨质疏松患者改善症状。然而，许多患者却由于担心骨折而害怕运动。这其实是一大误解。

       骨质疏松症患者适当运动的好处

       运动的好处主要体现在4个方面：第一，强化肌力，避免跌倒；第二，阻滞骨骼老化进度，保持或者改善骨量；第三，提高骨质疏松患者的身体机能；第四，缓解患者疼痛，改善患者的生活品质。当然，骨质疏松患者在运动时最好注意如下3点：

       其一，做好运动前评估：患者在运动前，最好接受专业人员的系统化评估。

       其二，选择适当的运动方式：散步是老年人喜欢的一种运动方式，简单易行，且不会影响腰椎或者股骨颈。其他诸如游泳、慢跑、打太极、骑自行车之类的有氧运动可以防止骨密度下降，也很适合老年患者。

       其三，做好运动后评估：根据前期评估确定适当的运动方式，然后经过一段时间运动后，再由专业人员进行评估，以检查前期的运动方案合适与否，并给予适当调整。

      骨质疏松症患者能否开展力量练习

      骨质疏松症患者亦可开展力量练习，此种锻炼可对骨骼产生间接的机械刺激，力量练习有利于强化肌力与关节的反应力。除此之外，可以将多种运动方式(比方有氧运动、渐进阻力、舞蹈与平衡练习等)组合起来开展运动，这样明显有利于增加3个部位（即腰椎、大转子与股骨颈）的骨密度，从而最有利于脊柱部位。

       怎样把握运动时间与运动强度

       运动频次与时间：老年患者每星期起码要做150~300分钟的强度中等的运动，也可每星期开展75~150分钟的强度较高的运动，甚至既做些强度中等的运动，又做些强度较高的运动。患者可以结合自身时间安排与身体情况，确定合适的运动频次与时间，确保运动量相等即可。每星期不少于3天的运动，既能增强体质，又可避免身体由于运动而受到伤害。

       运动强度：有氧运动的强度有两种表示方式，即相对强度与绝对强度。相对强度可归为生理强度范围，是开展一项活动需要的努力程度，运动时更多关注个体的生理反应与耐受力；绝对强度指的是在不管个体生理承受力（比方心肺功能）如何，个体在运动时所消耗的能量及绝对物理负荷量。

       往往用相对强度评估老年人的运动强度。相对强度又主要以自我感知运动强度这个指标来评估，测量等级包括0~10级。在用相对强度评估运动强度时，应注意体力运动对呼吸与心率产生的影响，用个体疲劳感程度及主观用力评估身体运动的强度。具体如下：0级~休息状态；1~2级——很弱或弱的感觉；3~4级——温和的感觉；5~6级——中等；7~8级——疲惫感；9~10级——十分疲惫。强度中等的运动，约为5或6级。老年患者宜开展强度中等的运动，通常以能说话却无法唱歌为标准加以评判。

       骨质疏松患者怎样选择运动方式

       对于特殊人群，比如高龄患者，可以在日常活动中适度做些强度不大的有氧运动；对于并发腰背痛慢性疾病的患者，可以选择不加大脊柱负荷和前屈负荷的一些运动；对于年龄不大的骨质疏松患者，在查出骨质疏松症状后即可通过专业康复师的指导，每日开展约30分钟的负重训练和其他有氧运动，比如健身跑、步行、打太极拳等。尽可能不要做仰卧起坐、跳绳之类易压缩椎体的活动；对于卧床不起的骨质疏松患者，可以由家人将其带到室外，多晒太阳，亦可在家人帮助下让肢体接受被动运动。

 （四川省骨科医院）