受访专家：成都市妇女儿童中心医院生殖健康与不孕症科副主任医师  易疆莺

       近期，在经历了一轮新冠病毒感染潮之后，不少人都有一些“阳康”后的后遗症，如容易疲乏、腰酸背痛、一直咳嗽……这些都是比较好开口的症状，有没有难以启齿的症状呢？不少男性感染者在“阳康”之后感到阴茎缩小，勃起功能出现障碍，提不起性趣等，很多备孕的夫妻更是慌了神……

       调查研究表明，这些情况确实客观存在，英国伦敦大学学院有一项研究显示，近5　的成年男性在感染新冠病毒后出现了睾丸和阴茎体积减小的情况，15　的人反映经历了勃起功能丧失；香港大学李嘉诚医学院的袁国勇院士团队所发表的论文提示，新冠病毒感染仓鼠后可以导致仓鼠急性睾丸损伤，以及慢性睾丸萎缩和激素水平降低。这到底是怎么回事？“阳康”后“男”以启齿的问题怎么面对？

       疑问1：导致“男题”的原因是什么？

       男性的生殖器官是新冠病毒受体的靶向器官之一，可以简单地理解为睾丸和肺、心脏等器官一起遭到了病毒的定点攻击。

      睾丸的间质细胞可以持续分泌雄激素，雄激素中的睾酮以及其他物质都会对男性的性欲产生一定的影响。感染新冠病毒后，由于间质细胞数量减少，影响了雄激素的产生，进而睾酮输出减少，导致性欲下降、勃起功能障碍、生精功能下降、精液参数降低（精子浓度、形态、活跃度下降）等问题出现，还有可能影响男性的生育能力。

       疑问2：新冠病毒感染导致的性能力下降能恢复吗？

      千万不能因为一次房事失利就怀疑自己，很有可能是心理作用。从有报道说新冠病毒害得我们“不行了”开始，很多男性朋友就开始慌了，经过3年的抗疫，虽然病毒的毒性逐渐在下降，但是大家对新冠病毒的恐惧还是存在。不能说完全是因为新冠病毒直接造成的，也有很大一部分与心理因素有关，像这种情况，大家不必太恐慌，而且即使是有一点点下降，它应该也不会影响到我们的生殖功能。大多数“不行”都是功能性的，即心态问题，很少有器质性病变，因此我们要保持良好心态，健康生活。

如果已经完全“阳康”，在身体所有症状有所缓解后，还是力不从心，可以去寻求医生的帮助。目前没有证据证明这些影响是不可逆的，所以大家一定要树立信心。

       疑问3：“阳康”后可以立刻备孕吗？

       除了直接攻击之外，感染新冠病毒的主要症状“发烧”对生殖能力带来了另一个维度的冲击。最适宜精子存活的温度是29℃～36℃，在感染新冠病毒期间，精子经历了持续高温，最高直逼40℃，除了发烧，还发炎，有些感染者甚至发展成了病毒性睾丸炎，这对于正在备孕的兄弟来说带来了较大的影响，如果不是很急，建议将备孕推迟一段时间，精子一般60至70天更新一轮，所以最好推迟3个月以上再备孕，不放心的朋友可以在备孕之前做个孕检，查看精子的各项指标是否达到备孕条件。如果患者在新冠病毒感染期间服用了利巴韦林这一类抗病毒药物，建议推迟8个月以上再进行备孕。

        疑问4：想要重振“昔日雄风”该怎么做？

       想要快速恢复生殖能力，达成优生优育，男性朋友可以从日常饮食中做好营养摄入，增强体质。

首先，男性身体肌肉含量本身比女性多，而优质蛋白质是肌肉生成的条件，补充足够的优质蛋白质能够维持男性身体活动。而蛋白质也是精子生成的重要原料，补充足够的蛋白质能够提高精子质量也能增加精子数量。

       其次，微量元素以及矿物质对男性精子质量起着同等重要的作用。矿物质以及微量元素能够提高精子质量，特别是微量元素锌，缺少锌的男性精子活性会降低，精子数量还会减少。备孕期的男性可以多补充锌，大部分海产品都富含锌元素，适量多吃海产品能够增加备孕期的受孕概率。

       此外，男性朋友在日常饮食中须补充新鲜水果蔬菜，水果蔬菜中所含的各种维生素及膳食纤维能够提高男性精子成活率。其中维生素E对延缓衰老和提高男性性欲、减缓性功能衰退都有很好的作用。