近日，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织专家对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》进行了修订，形成了《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，其中“清肺排毒汤”是中医治疗部分推荐方剂之一。

       四川省中医药管理局根据四川省疫情医疗救治情况及疗效观察情况，也将“清肺排毒汤”推荐各地在临床医疗救治中使用，进一步规范开展新冠病毒感染患者中医药救治，达到同质化治疗效果。

       四川省中医药管理局要求各市（州）卫生健康行政部门、中医药主管部门和各级各类医疗机构要贯彻落实《关于在新型冠状病毒感染医疗救治中进一步发挥中医药特色优势的通知》精神，按照第十版诊疗方案要求，使用好“清肺排毒汤”开展新冠病毒感染患者救治工作，确保新冠病毒感染患者第一时间接受中医药治疗，切实保障人民群众生命安全和身体健康。为此，本报记者邀请专业人士对“清肺排毒汤”的功效组方等进行了详细解读。

      “清肺排毒汤使邪气出、正气足，自然体健。”四川省第五人民医院药剂科主管中药师黄希告诉本报记者，不少人自从染上了新冠病毒，即使都“阳”过一段时间了，仍然会出现所谓的“新冠病毒感染后遗症”——喘咳、痰多、排痰不畅、脾胃功能下降、体力差、免疫力下降等症状。“结合出现的症状，门诊中医医师开具此方。从门诊患者的反馈来看，此方在宣肺平喘、顾护胃气、解毒化湿、祛除邪疫、扶助正气方面确有一定疗效。”

       据黄希介绍，清肺排毒汤，针对新冠病毒感染之虚实、寒热、湿毒诸邪，扶正与祛邪共施、辛温与辛凉共用、清热与燥湿并进、解毒与利水并行，共奏扶正抗疫、宣肺平喘、解毒化湿之功效。使毒邪清，湿气化，邪气外达，肺气宣，正气复。此方适用于轻型、普通型、重型患者，救治危重型患者时可结合患者实际情况合理化用。

       黄希进一步解读道，清肺排毒汤集张仲景所著《伤寒杂病论》中多个经典良方所成，其中涉及4个经方：小柴胡汤、麻杏石甘汤、射干麻黄汤、五苓散。紧接着，她对4个经方分别作了进一步解读：

小柴胡汤，扶正祛邪，和解少阳，此乃针对新冠病毒感染病实在肺位，病机在少阳之正邪交织、寒热错杂之疑难多变之证。

       麻杏石甘汤，专清疫毒逆袭入肺化热、与伏邪共奏壅遏于肺之毒，宣降肺气，可以迅速改善由肺失宣降之发热、咳嗽之急重病症，使热毒化，喘嗽平，在瘟疫导致喘嗽之危急重症中有立竿见影之功。

       射干麻黄汤，功在宣肺平喘、温肺化痰、除饮燥湿、温中健脾，功在宣肺散寒、化饮止咳。可以使入肺之寒湿、郁结之痰饮得清，气逆之喘咳得平，迅速化解喘嗽之闷苦；射干麻黄汤协同麻杏石甘汤达到挽救喘嗽之危急的效果。

       五苓散，温阳化气、利水渗湿，使入里之郁热、热化之毒邪一并随所利水、湿外出，给邪以出路。与方中所言，服药后服大米汤半碗到一大碗相呼应，利水而不伤阴津。 

     “整个组方性味平和，全方用药21味，其中有16味药作用于肺，其他味药作用于脾、胃、肾。”黄希总结道。

     “清肺排毒汤”组方

       麻黄9g、炙甘草9g、苦杏仁9g、生石膏15~30g（先煎）、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛9g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。

       服用方法

     “如有条件，服完药可加服大米汤半碗。”黄希特别提示，“清肺排毒汤”的服用方法主要是中药饮片，水煎服。每天1副，早晚2次（饭后40分钟），温服，3副药一个疗程。在药的加减上，不发热时，则生石膏的用量要小。如果发热，可加大生石膏用量。舌干津液亏虚者，用药后可再服用大米汤一碗。在疗程方面，“清肺排毒汤”3副一个疗程，若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二疗程可以根据实际情况辨证论治修改处方，症状消失则药停。