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当前:13版(2023年01月11日) 上一版 下一版
乳腺癌病理诊断,你知道多少
曹伦富

      在女性中发生率最高的一种恶性肿瘤是乳腺癌,对个人身心健康均造成严重影响,并且通过统计发现,该疾病随着时间推进新增病例数不断上升,且开始威胁到年轻女性群体,因此,必须加大社会关注力度。然而,民众对癌症的认知持续加深以及国家医疗技术水平的提升,乳腺癌疾病发现早晚将对个人并发症发生情况和预后等起到直接影响。怎样判定自身是否存在癌症,病理诊断则存在直观证据以及权威性,那么乳腺癌病理诊断知识我们又了解多少呢?

       乳腺癌的主要诱发因素

       乳腺癌属于一种恶性肿瘤,在恶性肿瘤女性群体内占据22 左右,从年龄分布分析,北美以及北欧属于高发国家,并且乳腺癌发病年龄集中在20岁到50岁左右,仍保持不断升高趋势。在亚洲地区,该疾病发病率相对偏低,可随着我们日常生活形式的改变,导致该疾病新增病例数随之攀升,并且开始威胁到年轻群体。在女性恶性肿瘤当中,国内乳腺癌占据第二位。换言之,乳腺癌患者主要集中在40岁~60岁群体当中,并且不论是国外还是国内该疾病致死率仍存在居高不下的趋势。所以,早期有效诊断以及筛查显得尤为重要,可保障女性安全。而该疾病具体病因尚未明确,可能和受到外源性雌激素或者是内源性雌激素长时间刺激相关,对于绝经晚、过早来潮、生育后无法哺乳或者是晚育等患者,出现乳腺癌概率更高。同时,若患者存在乳腺非典型增生,同样会增加乳腺癌患病风险。若家庭当中有家属存在该疾病,与正常群体对比出现乳腺癌概率高至3倍,必须引起重视。

       病理诊断相关知识

       说起乳腺癌,绝大部分朋友并不会感到陌生和惊讶。该疾病在近年来也逐渐发展为常见恶性疾病,使得广大女性深受其害,而通过了解该疾病诊断过程,能够快速找到解决方案,减轻女性痛苦。

       病史:乳腺癌诊断过程中可通过了解患者存在的病史,例如是否存在乳腺外伤、婚育史、月经史、家族史、乳头有无溢液或糜烂、哺乳史、疼痛或者是乳腺疾病史等。

       体征:对两侧乳腺具体情况进行观察,判定是否维持在相同水平线之上,随后对女性乳头皮肤情况进行分析,判定是否存在变化,例如乳腺皮肤炎性样病变或者是乳头回缩等。在此期间,还需观察有无存在卫星结节或者是橘皮样水肿症状。在进行检查过程当中,掌握女性肿瘤边界状况、肿瘤活动情况以及肿瘤质地等,还需要掌握腋窝有无存在肿大的淋巴结。

       细胞学诊断:切除活检,主要被应用在部分体积偏小的肿瘤当中。针吸活检,主要被应用在体积偏大肿瘤当中,此诊断方式操作简单,并且具有极高诊断准确率。乳头溢液涂片细胞学检查,主要应用于早期诊断管内癌。乳头刮片,主要应用于患者出现乳头溃疡或者乳头糜烂等症状时。术中冰冻,在进行手术治疗期间将肿瘤切下来以后在短时间内进行冰冻处理随后完成病理活检。切除肿块后开展病理检查工作需耗费相应时间,因此无论是肿块穿刺或者是穿刺组织学活检等,全部要在治疗以前完成,现如今,组织的病理诊断可通过微创旋切活检、空心针穿刺以及粗针穿刺实现。

       X线诊断:在乳腺癌诊断过程中采用X线诊断能够促使诊断准确率显著提升,最高能够提高到95 左右,并且该诊断方式在众多普通诊断方式当中对于乳腺癌疾病筛查而言具有不可替代的辅助价值。

 (中江县人民医院)