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当前:11版(2023年01月11日) 上一版 下一版
如何避免手术患者腹内压升高
刘芳

       在医院对患者进行外科护理的过程当中,做好对患者腹内压的控制是一项非常重要的护理内容,一旦在这方面发生疏漏,就很容易导致各种并发症的产生。那么,到底什么是腹内压?护理人员又该怎样避免患者的腹内压升高呢?

      什么是腹内压

      腹内压是腹腔内部压力的简称,主要由于人体的腹壁肌与膈肌收缩而升高。相信大家都看过人体的骨骼图片,在人们的肋骨以下只有一根脊椎骨,再向下就到了胯部,那么这一段的重量是只依靠脊椎支撑的吗?当然不是。除了脊椎以外,人体从骨盆向上缺乏骨骼支撑的地方其实都是由人体的腹内压进行支撑的,这个压力与外界的大气压大致相等,因此在躯干缺少骨骼支撑的情况下能够维持稳定的状态。同时,腹压还有着促进人体血液循环以及保持腹腔内部存在充足的容纳内脏器官的空间的效果,对人们的正常生理活动而言必不可少。

       哪些原因会导致腹内压升高

       在人们的日常生活当中,导致腹压升高的因素有很多,根据其类型可以大致划分为病理型与生理型两种。其中,导致腹压升高的生理型行为主要是人们在日常生活当中一些不起眼的小动作或细节,比如打喷嚏、咳嗽以及吃得过饱等,其中前两项都是由于突然用力导致腹部肌肉收缩而增加腹压,而过度饱食则是由于胃部体积增大而使腹压被动增大;而病理型的导致腹压上升的原因则相对较多,比如腹膜炎、腹腔感染、胃胀气、便秘以及腹部积液等,这些疾病因素也会通过对腹部肌肉的刺激或是对腹腔空间的挤占导致患者的腹压上升。

       腹内压升高会造成什么危害

      上文提到,腹内压是维持人体正常活动的关键,而当腹内压发生异常升高的时候,就好像一个气球中被吹入了太多的气体进而破裂一样,人们的身体健康也会受到一定的损伤。事实上,人们的身体对于腹压是有一定的调节作用的,如果腹压只是在短时间内升高的话并不会造成过于严重的危害,就好像上文当中提到的咳嗽、打喷嚏以及便秘等行为,这些行为引起的短时间腹压上升并不会影响身体的健康。但是,当人们在做这些行为过度用力导致腹压超过身体的承受极限时,身体就会发生不可逆转的变化并导致一些疾病的发生。比如疝气、腹水、前列腺增生以及脏器下垂等,而长期的腹压升高还容易导致一些心脑疾病以及脱肛等发生。另外,如果是一些在医院当中做过腹腔手术正处于愈合期的患者,腹压的突然升高还容易导致患者的伤口部分撕裂,进而影响患者的正常恢复。

        如何避免手术患者腹内压升高

       预防感染。在医院对患者进行外科护理的过程当中,为了避免患者的腹内压上升,护理人员首先需要做的就是做好消毒杀菌工作来避免患者出现感染。在此过程当中,医护人员需要对使用的器械进行严格的消毒,而患者伤口的敷料也需要保持清洁干燥。只有坚持无菌操作,才能避免患者的伤口不会因为感染而出现腹内压升高。

       控制饮食。饮食控制也是一种有效避免腹内压升高的措施。在患者恢复期间,护理人员需要注意遵循清淡易消化的原则为患者提供食物,不要让患者吃太多难以消化的东西,并且让患者多喝水,这就可以有效地预防便秘导致的腹内压升高。另外,在患者进食的过程当中,护理人员还需要让患者遵循少量多餐的原则,避免吃得过饱导致腹内压上升。

       适当引流。在外科患者的恢复过程当中,腹腔内部的积液也是导致腹压上升的原因之一,而对患者腹腔积液的引流则可以有效地保持患者的腹内外压力平衡。在此期间,护理人员需要对引流出的腹水进行密切的观察,同时保持引流管清洁干燥,等到患者的状况稳定之后再选择拔除引流管。 (攀钢集团成都医院)