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当前:14版(2023年01月06日) 上一版 下一版
手术麻醉 患者应怎样配合
贾琳

       手术期间实施麻醉可保证手术顺利进行。手术具有创伤性,在没有麻醉的情况下实施手术会增加患者痛苦,导致其术中出现较为严重的应激反应,不但会影响手术进程,还会影响手术结果。麻醉期间手术患者会经历整体或者局部的知觉丧失,这既可减轻手术造成的疼痛感,还可提高手术成功率,加快患者康复速度。手术期间实施麻醉风险较大,为保证麻醉安全性,不但需要麻醉医生与护理人员忠于职守,还需要提高患者配合麻醉的积极性,进而提高手术成功率,保障患者生活质量。

       首先,手术前一段时间,麻醉医生会进行麻醉前访视,了解患者的一些基本情况,根据患者将要接受的手术内容以及本次交流所得信息,对患者的重要脏器功能进行评估,对手术麻醉方案做进一步调整,提升麻醉方案的针对性与安全性。所以,麻醉前访视工作对于患者而言非常重要,患者应在此阶段积极配合医生保证知无不言,不能有任何隐瞒。另外患者还应主动向麻醉科医护人员交代一些正在服用的药物、平日是否吸烟饮酒等。有酗酒习惯的患者对麻醉药物的敏感程度可能存在一定差异,因此是否有酗酒情况应作为重点内容如实说出。如果患者在术前出现了发热、咳嗽、头痛等症状也要及时报告医生,这种情况下可能需要先对症状进行治疗,适当延期手术。对于女性患者,还需交代月经及经期状况,如遇上经期,手术可能延迟。

       患者在术前一定要做好自我心理调整,医务人员会对焦虑、情绪不安的患者进行心理疏导,或用一些抗焦虑、助眠的药物帮助缓解。手术是一种非常常见的治疗手段,患者应明白手术治疗能够获得的治疗效果,通过心理暗示以及转移注意力等方式来缓解术前的焦虑情绪,以良好的心理状况接受手术麻醉,也是保障手术麻醉效果的重要基础。

       在术前准备工作方面,患者也要遵照医生指导意见做好调整准备工作。首先,术前患者需要戒烟戒酒。患者在麻醉前吸烟,其呼吸系统受到烟雾刺激会导致其分泌物增多,而且吸烟还会导致患者血红蛋白携氧能力下降,这种情况下,患者既容易因呼吸道分泌物而导致麻醉后呼吸道梗阻问题,同时也容易因血红蛋白携氧能力下降而出现术中血氧饱和度下降的情况。酒精对人体中枢神经系统有一定的刺激作用,如果患者在术前饮酒很可能导致麻醉药物敏感性下降,这会导致麻醉药物整体剂量的改变。所以说在术前一定要禁烟禁酒。

       另外患者在术前一定要遵照医嘱禁食禁饮,这主要是因为患者在接受麻醉后由于相关神经受到抑制,因而容易出现胃食管反流的情况。如果患者没有在空腹状态下接受手术,一旦其出现反流,那么患者极容易将胃内容物吸入气道,加上此时患者咳嗽反射神经受到抑制,一旦胃内容物进入气道,不仅容易导致患者窒息,而且容易引发吸入性肺炎,这些情况对于患者来讲都是非常危险的,所以说患者一定要遵照医生指导意见。

       患者在进入手术室之前,注意排空体内的尿液和粪便,对于妥善完成手术治疗也是有利的。一定要做好换装准备工作,换上手术服,同时取下身上的一切饰品,如果有隐形眼镜、假牙也要一并取下,避免身体以外的任何事物对手术造成影响。

       最后患者在进入手术室之后,很多患者对于注射或穿刺麻醉有较大的恐惧心理,做深呼吸可以缓解焦虑,保持放松状态。在麻醉医师实施麻醉的过程中,一定不要乱动,遵照医生指令摆好体位,充分相信麻醉医生能够安全有效地完成麻醉工作。

 (宜宾市第一人民医院手术室)