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当前:12版(2023年01月06日) 上一版 下一版
如何选择麻醉方式
何天平

       麻醉可以为手术提供一个良好的条件,可以很好地消除病人手术过程中的疼痛感。并且包括几种不同的麻醉方式,那么该如何选择麻醉方式呢?

       常见麻醉方式及如何选择

        一、全身麻醉。就是通过麻醉药物的使用,抑制大脑的中枢神经系统,让病人失去意识,从而达到无痛手术的目的。全身麻醉又包括静脉麻醉、复合麻醉和吸入麻醉。

      1.吸入麻醉就是利用麻醉剂将具有麻醉效果的气体经过呼吸系统进入血液中,以此达到麻醉的效果。吸入麻醉起效比较快,对人体呼吸系统、循环系统不会产生较大的影响,并且麻醉效果较好,术后病人也比较容易恢复意识。缺点就是使用的药物相对比较贵,对于一些对镇痛有着较高要求的手术来说,不适宜采用这一麻醉方式。

       2.静脉麻醉就是将麻醉药物注入到静脉中,药物会随着血液循环,发挥麻醉的作用。该麻醉方式的优势就是可以精准地控制药物的使用剂量,效果较为显著,并且对人体不会产生较大的副作用。麻醉药物具有一定的选择性,病人可以根据自己的经济水平选择价格便宜或者昂贵的药物。对病人的循环系统也不会造成较大影响。其缺点就是会对呼吸系统造成较大影响,很容易抑制呼吸功能。并且一些药物麻醉作用的时间比较长,一旦使用不当很可能会对病人苏醒的时间造成影响。

       3.复合麻醉就是采用多种方式或者多种药物进行麻醉,一些手术需要综合运用多种药物或多种麻醉方式才可以保证手术的顺利进行。复合麻醉是全身麻醉中效果最为理想的一种麻醉方式,其应有优势集合了吸入和静脉麻醉方式两者的优势。

        二、局部麻醉。局部麻醉就是针对病人的某一个部位进行麻醉,病人在手术过程中该部位失去痛觉。和全身麻醉相比,局部麻醉后,病人并不会失去意识,病人的大脑是清醒的。局部麻醉的操作较为简单,并且具有较高的安全性,同时也不会对病人的生理功能造成较大干扰,出现并发症的概率也比较低。如果病人做手术的范围较大并且手术的位置比较深,那么就不适宜采用局部麻醉,其麻醉效果并不是很理想。

       1.椎管内麻醉就是通过穿刺人体脊椎将麻醉药物注射到椎管中,使用局部麻醉方式时,病人很容易出现一些并发症,一些病人会出现恶心、呕吐、呼吸困难、头痛、尿潴留的情况,还有一些病人甚至会休克。

       2.神经阻滞麻醉就是局部麻醉病人的某些神经丛,让病人该部位失去痛觉,在做肩部手术、上臂手术时比较适合采用这一麻醉方式。

       3.区域组织麻醉就是局部麻醉病人手术位置周围的组织。

      4.局部浸润麻醉就是直接局部麻醉手术区域,将麻醉药物逐渐地渗入到各层组织内。一些小手术中经常会采用这一麻醉方式。常用的麻醉药物有布比卡因、普鲁卡因、利多卡因等。

       麻醉术后需要注意哪些事项

       1.做完麻醉手术后,虽然意识恢复,但仍然需要进行观察,因为手术结束后,病人的体内通常还会残留一些没有被彻底代谢掉的麻醉药物。残留的麻醉药物在体内依然可能会抑制病人的呼吸。

        2.做完麻醉手术后,病人一定要按照医生的指导保持平卧的体位,将枕头去除,避免对呼吸造成影响。

       3.由于麻醉手术会对病人的身体造成一定的创伤,所以术后病人排气后,就可以适当地吃一些流质食物,一定要注意营养摄入的全面性,多吃一些有营养的食物,帮助身体快速地恢复。

       温馨提示:对于每一种麻醉方式来说,其都有自身的优势和缺点,麻醉医师通常会根据病人的手术部位和手术需求,为病人讲述可以选择哪种麻醉方式,如果病人有任何的疑问,都可以向麻醉医师提出,并相信麻醉医师的专业性。 (泸县人民医院)