洁白健康的牙齿，会让你生活充满自信，龋齿，俗称“虫牙”，却是危害口腔健康的第一大疾病。

       龋齿的形成

       牙齿有一个最大的弱点：经不起有机酸的侵蚀。细菌利用食物残渣发酵产酸，破坏牙齿，在牙面上留下黑而深的洞，即“龋齿”。龋齿的早期没有明显疼痛或者仅有点冷热刺激不适，容易被大家忽视。

       如果这时不及时治疗，它会在不知不觉中向深层发展，龋洞里面大量的细菌和食物残渣产生的酸继续深入侵蚀牙体并进入牙齿中心的牙髓腔，引起牙神经发炎，这时牙齿出现剧烈的疼痛，就是大家平常说的“牙痛不是病，痛起来真要命”的“牙髓炎”。而后，细菌再顺着牙髓腔进入根管，到达牙齿根尖部引起根尖发炎、化脓，出现颌面部组织肿胀，甚至颌骨发炎，形成口腔病灶。口腔病灶可引起心脏病、关节炎、肾炎等多种慢性病。

       龋齿的治疗

       龋齿早期治疗方法很简单，医生把龋洞里被破坏变色的牙体组织去除干净，用跟牙齿颜色一样的树脂材料把洞填上（补牙）就行。就诊次数少，费用低。

       一旦龋齿深入牙髓腔引起牙髓炎或者根尖周炎，就需要处理发炎坏死的牙髓，进行“根管治疗”，这个时候不仅就诊次数多，费用也会增加，更主要的是要忍受牙髓炎的痛苦。所以，千万别忽视牙齿的每一个小洞。

       龋齿的预防

       定期口腔检查。跟身体其它器官需要每年体检一样，牙齿也是需要每半年左右做检查，把每一个小洞扼杀在向深洞发展的摇篮里。

       口腔卫生保健。我们每日三餐后必定有食物残渣滞留在牙齿上成为龋齿潜在的危险因素，所以日常口腔卫生保健非常重要。大家一定要意识到，饭后几分钟做口腔清洁，会起到事半功倍的效果。

       科学刷牙。三个三：每天3次，每次不少于3分钟，3个月更换牙刷。采用正确的刷牙方法（Bass刷牙法），配合使用牙膏。同时，提倡配合使用其它齿间清洁工具：牙线、冲牙器，并减少含糖食物的摄入。

        特殊人群的口腔卫生保健

       儿童口腔卫生保健。很多家长认为“乳牙早晚都是要替换的，龋坏了不需要治疗”，这个观点对不对？先来看一下乳牙龋齿的危害：

     （1）牙齿因龋坏肿痛，不敢进食，影响儿童营养摄入，机体抵抗力降低，导致颌骨和全身发育受影响。

      （2）乳牙根尖区域的炎症直接影响其下方的恒牙牙胚的发育和萌出，造成错合畸形。

      （3）严重的龋齿影响美观和发音，会给儿童的心理健康造成影响。

        所以，爸爸妈妈们一定要重视孩子的乳牙健康，减少“虫牙”的发生。

        不同年龄段孩子，口腔卫生如何维护？

     （1）婴儿期。这些低龄的宝宝从第一颗乳牙开始萌出，爸爸妈妈们就要开始给宝宝的牙齿做维护。这一时期，宝宝们千万不要含着奶瓶睡觉或者过多地饮用含糖饮料，避免发生广泛的乳牙龋坏（奶瓶龋）。

     （2）儿童期：认真刷牙，跟成人一样，刷牙仍然是预防龋齿最好的方法。这一时期家长还要做一件预防孩子龋齿的事情，带孩子到医院口腔科对牙齿进行“窝沟封闭”，预防龋齿的发生。

     （3）青少年期：这一时期孩子的特殊心理变化导致行为逆反，家长要采用个性化的方案来指导孩子进行口腔卫生保健。第一重要的还是认真刷牙，同时督导他们养成合理的饮食习惯，认识碳酸饮料和高糖食物对牙齿的破坏。

       老年人口腔卫生保健。

      （1）刷牙是最基础的口腔保健。

     （2）建议使用牙线和冲牙器。随着年龄的增加，牙龈萎缩，牙齿间隙大，冲牙器可以有效清洁牙齿邻面，防止邻面龋和根面龋的发生。

      (3)定期进行口腔检查，牙齿的问题及早治疗，以防高龄老人合并全身系统性疾病后妨碍牙齿治疗。

 （四川省第四人民医院）