分娩是女人一生中最重要的时刻。面临分娩时，产妇的心理会产生很大的波动，出现情绪低落、恐惧等心理反应。同时，导致大脑产生过激反应，造成分娩时子宫收缩无力，加大分娩难度，延长生产时间，严重者会造成难产，产后阴道易出血，止血困难。分娩过程中可能因为精神紧张，心理无法适当调节形成一些并发症，比如胎膜早破、子宫受损、脐带扭转打结等情况，严重的还会因宫缩过强造成羊水进入产妇的血液阻塞血管导致肺栓塞，影响生命安全。产妇分娩关乎两个家庭，做好产妇生产过程中的心理和生理护理，保证产妇安全分娩，是医务人员的责任和义务。如何做好产妇分娩时的护理，将心理护理和生理护理有效地结合运用就可以得到最理想的效果。

        产妇分娩时的心理护理

       分娩前。助产人员要多和待产孕妇进行沟通，了解其心理状态，提高其对助产人员的信任度，稳定其情绪。通俗讲，就是建立助产人员和产妇的信赖情感，生产时产妇能够有效配合。同时由于很多产妇是人生第一次经历分娩，有关妊娠、分娩的知识完全不了解，这时要尽量用容易听懂的语言讲解分娩的知识和注意事项，回答她们提出的各种问题，保持产妇心理积极，情绪愉快，更容易使产妇顺利度过分娩期。

       分娩时。助产人员要通过前期和产妇形成的信赖关系，经常向她传达安慰，提高产妇的信心，动作要干练无误，不要因为自己的行为给产妇造成不安全的心理压力，破坏前期产妇对自己的信任，降低产妇分娩的信心，导致情绪大幅度波动，产生并发症等严重后果。

      分娩后。分娩结束，新生儿降生，产妇由于情绪放松，可能产生强烈的情感变化，有的人兴奋，有的人沮丧，都可能通过精神刺激影响到大脑产生过激反应，造成子宫异常收缩，导致子宫收缩乏力，造成产后出血。分娩结束并不意味着护理人员的工作也跟着结束，还要平复产妇的情绪波动，恭喜婴儿的降生，表扬产妇的努力，也可联合家人对产妇表达感谢，肯定其为家庭做出的贡献，有利于产妇顺利康复。

       产妇分娩时的护理方法

       第一产程护理。一般是宫颈扩张到子宫颈口开全的过程，这段时间一般会持续12个小时左右，护理人员要保证病房的环境安静，避免噪音出现，多让产妇吃一些高热量的食物，让产妇保持体力。如条件允许，产妇可适量活动，不要一直躺在床上。对产妇各项体征的监测不可忽视，最好每4个小时监测一次，观察是否有异常情况发生。一旦胎膜破裂，要嘱咐产妇躺在床上，并记录好时间。

       第二产程护理。胎儿开始娩出就进入了护理的第二产程。第二产程的时间不固定，有的1~2小时就可以完成，有的时间会更长一些。护理人员在第二产程要有耐心，主要做好两方面的工作。一是时时监控，每隔5到10分钟要监测一次胎心，记录下来并做对比，如出现异常要及时处理。二是准备好接生，对产妇的外阴部进行清洗消毒，避免感染，准备新生儿的用品，新生儿免疫力差，接生的护士要规范进行手消毒，操作要在全程无菌的环境下进行，保证产妇和婴儿不被细菌病毒入侵。

       第三产程护理。进入第三产程，已经进入到最后的娩出过程，但还没到可以放松的时候，护理也不可疏忽大意。首先是要将脐带胎盘剥离娩出，这个时候要认真检查胎膜胎盘是否完好，有无血管破裂的情况，及时发现有无副胎盘。胎儿分娩出来后，要及时检查产妇的会阴部有无撕裂伤，及时缝合，防止产后出血。产妇完成分娩后因体力大量消耗，身体免疫力下降，病毒入侵机会升高，要为产妇擦洗身体，更换干净的床单被罩，换上干净的衣服，将护理垫垫于会阴部，及时观察子宫收缩情况及阴道出血的量，让产妇吃一些容易消化、营养健康的食物，及时恢复体力。观察2小时，产妇未出现异常症状后可将母婴送回母婴同室区，也有助于产妇产后的恢复。 （广元市中心医院）