高血压是临床上较为常见的疾病，具有较高的致残率、死亡率，也是引发心脑血管疾病的因素之一。一般认为非同一天测量血压时，收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg，且没有服用降压药物的情况即为高血压，其早期症状多表现为轻微的头疼、头晕等，长期未得到有效治疗则对靶器官造成严重损伤并引起一些并发症。西医治疗中降压药物种类丰富，降压疗效也比较理想，但患者用药后容易出现一些不良反应，对患者身体健康依然有所损伤，相关研究表明中医治疗过程中所出现的不良反应比较少，其能够在辨证基础上根据证型采取精准治疗措施，治疗效果更让人满意。鉴于此，本文从中医角度谈一谈对高血压的认识和治疗。

       中医对高血压的认识

       中医中高血压属于眩晕病的范畴，临床症状表现为头痛、头晕、耳鸣、失眠、肢体麻木等，其认为疾病的出现与风、火、虚、痰等相关。从病因来看，包括：长期精神紧张下心脏及周围器官活动气血消耗增加，心火较旺引发病理性血压升高；年龄增长下经脉系统逐渐变得坚硬，功能性减弱，经脉血量增加引发血压升高；饮食不合理下辛辣、油腻、高盐等食物对脾胃产生损伤，蓄积过多水、痰等物质影响消化吸收，影响肝脏功能引发高血压等。根据病因可将高血压辨证为不同证型，当患者临床症状表现为精神过度紧张、头晕目眩、舌苔较薄且发红以及脉弦数等时，为肝阳上亢型，治疗原则为平肝潜阳；当患者临床症状表现为头晕耳鸣、视力模糊、失眠多梦、腰痛膝软、四肢僵冷以及脉弦细等时，为阴阳两虚型，治疗原则为滋阴助阳；当患者临床症状为头晕耳鸣、腰酸膝软以及脉弦细等时，为肝肾阴虚型，治疗原则为滋阴平肝；当患者临床症状表现为头晕、胸闷以及脉弦滑等时，为痰湿中阻型，治疗原则为健脾化湿。

       高血压的中医治疗

       中药治疗。从高血压的中医辨证，按照不同证型的治疗原则，采取相对应的中药治疗方法。对于肝阳上亢型，给予天麻钩藤饮加减治疗，用药有夏枯草、天麻、石决明、生地黄、羚羊角粉、钩藤、鳌甲和酸枣仁等；对于阴阳两虚型，给予左归丸或者右归丸加减治疗，用药时需考虑到患者为阴虚还是阳虚并合理选药；对于肝肾阴虚型，给予杞菊地黄丸加减治疗，用药为生地黄、酸枣仁、菊花、杜仲、北沙参、泽泻、白芍、熟地黄等；对于痰湿中阻型，给予半夏白术天麻汤治疗，用药为半夏、竹茹、生白术、石菖蒲、茯苓等。科学合理用药，对症治疗可获得显著疗效，改善患者血压水平达到正常标准。

       针灸治疗。针灸治疗方法能有效控制高血压患者的病情发展，其主要是通过针刺方式实现对经脉络中气血的调节，让经络中气血通畅地运行起来，平衡患者体内的阴阳，调整脏腑器官功能，稳定体内环境，进而降低血压。对于针灸穴位的选择各患者之间有所不同，也需要辨证其证型并考虑其体质，如当患者辨证为痰湿中阻型时一般对百会穴、曲池穴、内关穴等施以针刺；当患者辨证为肝阳上亢型时一般对光明穴、阳陵穴等施以针刺，由此获得较好疗效，减少患者器官受损情况，改善患者亚健康状态。

        穴位按摩治疗。穴位按摩方法在治疗高血压中不仅简便易行，而且降压效果较好，很少出现不良反应，因而是多数轻、中度高血压患者常用的疗法。不同穴位有不同的治疗功效，如按摩百会穴可安神醒脑，缓解紧张疲劳，一般是将手掌紧贴穴位后按照顺时针方向进行旋转按压；按摩涌泉穴可通畅气血，改善视力，滋肾养肝，一般对足底涌泉穴和整个脚掌进行按搓；按摩桥弓穴可促进血管扩张，降低心率，在推拿按揉穴位时需注意只能单侧进行，否则会导致头部供血受到影响引发头晕；按摩合谷穴可缓解脖颈部位血管的紧张，需把握好按压刺激的力度。

 （巴中市巴州区白庙乡卫生院）