拥挤、紧张、忙碌……近期，受新冠病毒感染疫情影响，各大医院迎来就诊高峰。为了保障群众就诊渠道畅通，医疗机构纷纷出“实招”，通过高效收治、科学精准规范治疗、医疗资源精准调配等多种举措，守护人民群众生命安全。

       50余名医护人员

       每天奔波十几个科室

       1月1日，元旦佳节，四川大学华西医院CRRT（连续肾脏替代疗法）综合救治团队护士长陈志文没有休息。他和护理团队推着CRRT机器奔波于病房之间，为危重患者提供CRRT治疗。从早上7:30连续工作到晚上21:00，他们当天为将近50名危重症患者提供了CRRT治疗。

       作为CRRT综合救治团队的专职医生，杨莹莹教授在身体没有完全恢复的情况下也坚守岗位，与护理团队密切配合，保证危重症患者得到高质量的CRRT治疗。节日期间坚守岗位的不止他们两人，在他们身后，是华西医院CRRT综合救治团队，是华西医院数以千计的医护人员。

       CRRT与呼吸机、体外营养都是体外生命支持治疗的重要手段。CRRT是通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术，以替代肾脏功能，已成为危重患者重要的治疗手段之一。

       面对机器不够的情况，华西医院紧急调配8台新的CRRT机器，使全院可调配CRRT机器达到56台；面对人手不足，医院护理部从麻醉手术中心、温江院区血透室紧急调派22名护士加入CRRT综合救治团队。即便如此，由于大部分危重患者都需要24小时不间断持续治疗，每天约有60~70位重症患者需要治疗，华西医院CRRT综合救治团队近50名医护人员几乎都是超负荷运转。他们每天超过12小时奔波于全院十几个科室，为需要的患者提供CRRT治疗。

       打破专业界限

       小儿外科收治老年患者

       2022年的最后一天，四川省人民医院小儿外科开出了一张特殊的出院证，一位76岁的老年肺炎患者从小儿外科康复出院。

       小儿外科一般收治的是儿童患者，但面对此次感染高峰，为最大限度保障急危重症救治，四川省人民医院打破专业界限和内外科界限，实行“全院一张床”统筹床位资源、人力资源。

        面对收治老年患者的重担，小儿外科医护人员不讲条件，全力以赴。2022年12月27日，小儿外科接医院应急小组通知，需立即调配床位收治急诊抢救室待入院的危重肺炎患者，科室立即动员行动，统筹全科室床位，迅速划分出老年急症监护病房和小儿外科专科手术病区，接收了10名需要紧急救治的老年患者。

        为了确保医疗质量和医疗安全，在医院的支持保障下，小儿外科因应形势，采取了一系列措施。医疗组长是灵魂人物，科室委派刚从援疆抗疫回院、有着丰富新冠病毒感染者救治经验的陈芃螈等医生担任特别医疗组组长，带领科室医生梳理诊疗重点要点并布置任务，以医院新发诊疗共识为指导，快速展开救治。在夜间高密度收治患者后，小儿外科医生快速做好基本评估，并下达医嘱开始基本的监护与治疗，随即连夜邀请感染科医生，制定个性化诊疗方案。在医院安排下，小儿外科与肾内科结成协作科室，打破医生专业界限，实行内外科混合编组，成立应急救治组，明确分工，责任到人，全力抓好新冠感病毒染者救治工作。

        畅通救治流程

        缓解就诊压力

     “平时我们发热门诊量每天高峰100多人，这段时间最高门诊量增加到700多人，患者就诊有序，未出现明显聚集，这得益于医院的科学谋划和动态应对。”成都市第三人民医院发热门诊部主任刘永芳介绍，院领导多次到发热门诊现场指导工作，扩充发热门诊救治力量，以感染科医护力量为底构建发热患者门诊留观住院一体化管理模式，实现发热患者分级分类诊疗，提升医疗安全。

       同时医院帮助发热门诊梳理堵点问题，就畅通救治流程、提高救治效率进行现场调度和处置，加快患者收治入院，全力做好救治，实现发热患者及时“清零”。

       这段时间，医院提前强化发热门诊医疗力量，同步开展人员培训和诊室扩容工作。科室医护人员及时关注候诊人次，在就诊患者增多时，第一时间协调听班人员及时到岗，缓解就诊压力，避免人员聚集、过长等待。

同时，科室利用感染科专家优势，为群普及疾病的相关知识、进行互联网医院网上问诊，发挥网络力量，开展线上发热门诊服务，为群众答疑解惑，极大缓解了发热患者的就医困难。

     “极限腾挪”

       盘活医院资源

       随着疫情防控形势的变化，成都市中西医结合医院（成都市第一人民医院）患者暴增，其中急诊科每日接诊患者人数由平日的400余人增加了近4倍。而作为新冠病毒的易感人群，老人、孕产妇、肿瘤患者等人群的救治情况一直备受关注。

       为了保障这部分人群的生命安全，成都市中西医结合医院打通所有专业，采用“极限腾挪”的方式，盘活全院资源，最大限度地释放救治潜能。在一天时间内，不只新建了急诊综合病房，还新建了第二输液区、第二抢救室、第二重症病区，以应对患者暴增。同时还紧急采购、调度设备，对内外科部分病房进行了升级，加装上监护、抢救设备，储备可转化重症床位30张，满足危重症疑难患者救治需求。

       在人手上，该院也采用“极限腾挪”的方式盘活，让一名医生发挥多种用途。医院统筹全院专业技术人员，退休5年内的老职工也能返回医院重新上岗，对全院所有医生100　开展呼吸机、气道管理等专科培训，提升专科救治水平。并成立急诊医学科重症监护室和多学科团队加强巡回指导，实行分片负责制，确保患者不论收入到哪个科室，都会有专家团队进行巡诊。 

 （受访单位供图）