“医生，这两种药可不可以叠加吃？”“医生，我以前患过肺部疾病，如果感染新冠病毒，会不会引发肺炎？”……近来，成都市青白江区红阳社区卫生服务中心家庭医生郝卿开启了“白加黑”的工作模式，白天在住院部救治住院病人；下班后线上坐诊，为居民答疑解惑。“每天的就诊量50余人次，顶得上一个小‘门诊部’。”

 而福洪镇卫生院52岁的家庭医生黄顺富，自己的手机则成了热线电话。“黄老师，娃儿从昨晚开始咳嗽了，需要咋个处理呢？”“黄老师，我妈有糖尿病，能不能吃连花清瘟颗粒？”……“最近电话已经被打爆了！”黄顺富说，但即便再忙，只要患者打电话过来咨询，他一定会解答清楚。

 在线问诊、送药上门、服务到家……疫情之下，成都市3000余支家庭医生团队，在离市民最近的地方，提供最贴心的健康服务，成为市民的健康“守门人”。

 爱心车队
送药上门

 “大爷，这是你需要的药，注意按时按量服用，快吃完的时候再跟我说。”12月13日上午，家住双流区西航港社区的朱大爷收到了家庭医生刘利送来的药，65岁的朱大爷，感到很暖心。

 在新冠病毒感染疫情防控的新阶段，同时也是呼吸道疾病高发期，发热门诊人数明显增加。“辖区里有不少老年人需要定期拿药，如果经常出门，可能增加感染的风险。”双流区西航港社区卫生服务中心主任张智说，中心与西航港街道办一起推出家庭医生送药上门服务，每天由街道办提供6辆“送药爱心车”，搭载家庭医生和药品，为老人送药到家。“从医生开处方到拿到药，只需要2~3小时，最快一个小时。同时家医上门还提供健康咨询服务，如果老人要接种疫苗，送药车也可以免费接送。”

 张智介绍，送药服务从12月13日开始，送药时间为早上8点到晚上9点，服务对象是签约了家庭医生的居民，重点是老人，目前辖区有2万老人签约。“首先满足离社区服务站较远以及行动不便的老人，必须跟家庭医生沟通好，医生开了处方再送药，一次配送的剂量一般不超过3天。”张智说，同时，辖区有十几个社区服务站，基本都在小区里，离社区服务站近的老人，还是建议他们自己去取药，也非常方便。

 中药汤剂
缓解药品短缺

 在疫情防控期间，锦江区莲新社区卫生中心为居家隔离人员提供上门换药、打针、监测血压血糖、监测婴儿黄疸等服务，同时为105名慢性病患者提供免费送药服务。

 除了治疗药品，社区卫生服务中心还把精心熬制的预防新冠病毒感染“大锅汤”也送到居民手中。

 莲新社区卫生服务中心免费为居民发放5000袋预防新冠病毒感染的中药汤剂，还有成都市第二人民医院两名中医专家驻点在社区坐诊，开具防疫中药处方，缓解西药紧缺的困难。

 在郫都区安靖街道社区卫生服务中心，门诊大厅设置了新冠病毒感染预防用药咨询点，提供预防新冠病毒感染大锅汤中药免煎颗粒、中药饮片成方、煎好的中药汤剂等，患者扫码后可直接取药，减少排队等候时间。

郫都区安靖街道社区卫生服务中心院长李长安说，近期已为居家隔离人员发放预防新冠病毒感染健康教育中医处方4200张，为群众和医务人员发放中药预防新冠病毒感染大锅汤6000人次。“防疫期间，退热药、治疗感冒咳嗽的西药和中成药都出现了不同程度的短缺，我们通过发放中药预防新冠病毒感染大锅汤、中药免煎颗粒、中药饮片等，有效缓解了药品短缺。”

 在郫都区红光街道社区卫生服务中心，同样给群众提供免煎颗粒和中药汤剂，并且在住院患者中积极使用中药封包治疗、耳咽中药吹粉治疗，以及穴位贴敷治疗等方法减轻患者呼吸道症状，综合治疗以达到更好的疗效。郫都区红光街道社区卫生服务中心副主任朱晨燕指出，部分退烧、呼吸道疾病药物的短缺情况也通过中药饮片和免煎颗粒的使用得到一定缓解。

 诊疗救治
快速及时

 “谢谢你们，要不是两位医生及时赶到，耐心开导，我母亲肯定还要难受好久。”一通感谢电话，来自郫都区安靖街道雍渡村刘婆婆的女儿。不久前，87岁的刘婆婆独自在家，儿女都在酒店集中隔离。刘婆婆患有慢阻肺、冠心病和高血压，一天，她突然感到头昏、头痛，非常难受。在拨打了家庭医生电话后，安靖街道社区卫生服务中心的家庭医生陈雪、杨通红立即上门为刘婆婆诊治。在做了相关的体格检查后，发现主要原因是刘婆婆居家隔离期间儿女均不在身边，心理压力太大。之后，家庭医生为刘婆婆做了心理辅导。第二天，医生再次上门，刘婆婆说自己已经好多了。事后，老人的子女专门打电话向两位家医致谢。

 除了上门诊疗，家庭医生团队还通过电话指导，及时挽救了一名口服布洛芬药物过敏的年轻患者。“那名患者当时已大汗淋漓、全身瘙痒、颜面部红肿，如果不是及时拨打了家医的电话，得到指导和抢救，后果不堪设想。”郫都区红光街道社区卫生服务中心副主任朱晨燕说。两天后，家医上门随访，患者已恢复正常。

 “我们开通了24小时医疗保障热线，接通后可直接与当班医师进行通话，就群众反映的症状，医师开具相应药物并进行规范用药指导，且在用药后进行电话随访。对于居家隔离对象或无法上门取药的群众，一律安排家庭医生团队成员送药上门。”朱晨燕介绍，目前已经接到很多群众来电，内容除就医需求外，还涉及居家隔离要点、孕产妇焦虑指导、老年人用药指导等。

 据了解，防疫期间，为了尽可能满足患者看病就医需求，成都市多个社区卫生服务中心通过家庭医生团队，采取线上、线下多种方式为群众提供医疗健康服务。

 重点人群
分类指导服务

 家庭医生主要依托社区和微网格，通过签约的方式，为常住居民提供主动、连续、综合的管理服务，主要包括基本医疗服务、基本公共卫生服务和健康管理。

 近日，国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》(简称“新十条”)，明确提出，要发挥家庭医生健康“守门人”的作用。

 在疫情防控新形势下，家庭医生能发挥什么样的作用？成都市卫健委基层卫生处指出，在新冠病毒感染疫情防控和医疗救治中，家庭医生团队主要开展以下工作：通过网络、视频、电话、远程或线下方式为群众提供抗原检测指导、健康监测，以及健康咨询、用药指导等；做好对重点人群的调查、健康管理和分类指导，重点人群包括孕妇、儿童、老年人，以及高血压、糖尿病等慢性疾病患者；为签约居民提供日常医疗服务，特别是做好对重点人群和脆弱人群的医疗服务；对辖区内高龄、行动不便等感染新冠病毒的老年人，在开展健康评估的基础上，提供上门巡诊和转诊服务。

 据了解，当前，全市社区卫生服务中心、乡镇卫生院正加快推进对辖区内65岁及以上重点人群健康状况的调查工作，摸清重点人群底数，以绿（低风险一般人群）、黄（中风险次重点人群）、红（高风险重点人群）三色进行分级标识，对健康档案为黄色、红色的人员进行专案管理。

 家庭医生团队正加快提升65岁以上老年人签约服务覆盖面，按照分类分级原则，做好健康管理和健康监测，同时加强与签约老年人的联系，确保其有就医需求时，本人或其家属能及时联系到家庭医生。
 （受访单位供图）