近年来痛风发病呈明显年轻化趋势,高尿酸血症是主要原因,与熬夜、外卖、高糖饮料、饮酒、久坐等不良生活方式密切相关。本文针对大众常见误区,介绍高尿酸人群科学饮食原则:严格限制动物内脏、浓肉汤、部分海鲜等高嘌呤食物;多吃主食、蔬菜、水果及鸡蛋、牛奶;每日饮水2000毫升以上,禁止饮用含糖饮料;严格戒酒,尤其啤酒。同时强调,饮食干预需配合作息、运动与体重管理;尿酸控制不佳或痛风频发者,应及时就医规范治疗;年轻人要科学预防与管理痛风,增强健康意识。
“痛风不是老年病吗?怎么我二十几岁就中招了?”
如今门诊中,年轻痛风患者越来越常见。作为临床医学专业的学生,我在临床见习中也发现,过去被认为是中老年高发的痛风,正呈现明显年轻化趋势,不少20多岁的年轻人也深受其扰,其中不乏在校大学生、职场新人。而这一切的核心原因,就是高尿酸血症。据临床数据,年轻人群中高尿酸血症的患病率正逐年上升。很多人查出尿酸升高后盲目忌口、什么都不敢吃,甚至过度节食,进而影响身体健康。其实,控制尿酸的关键在于科学饮食、合理取舍,而非一刀切禁食。
年轻人痛风高发,多与不良生活习惯密切相关:长期熬夜打乱身体代谢节律,外卖频繁导致饮食油腻、嘌呤摄入超标,奶茶等饮料当水喝摄入大量添加糖,再加上长期久坐少动导致体重超标,这些因素都会影响尿酸代谢。尤其是朋友聚餐时,啤酒、海鲜、烧烤等高嘌呤食物轮番上阵,更是会让体内尿酸水平短时间内急剧升高。当尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等部位,就可能引发关节红肿、灼热、剧烈疼痛的痛风性关节炎,严重时会影响正常行走和生活,长期反复发作还可能损伤肾功能,给年轻的身体埋下长远健康隐患。
高尿酸人群饮食调理的核心原则是:限制高嘌呤摄入、促进尿酸排泄、控制体重与总热量。具体可以从以下四个方面做起:
严格避开高嘌呤食物。嘌呤是尿酸生成的原料,以下食物要严格控制:动物内脏(肝、肾、脑、肠)嘌呤含量极高,应坚决避免;浓肉汤、火锅汤、久熬高汤,嘌呤大量溶解在汤中,喝汤比吃肉更易升高尿酸;贝类、沙丁鱼、凤尾鱼等高嘌呤海鲜,痛风急性期应禁食,缓解期可少量食用。
多选低嘌呤健康食物。主食可正常吃:米饭、面条、馒头等嘌呤含量低,能提供能量,无须过度限制;蔬菜水果足量摄入:多数蔬菜水果嘌呤低、富含维生素C,有助于尿酸溶解与排泄;优质蛋白优先选蛋奶:鸡蛋、牛奶嘌呤低、营养丰富,是高尿酸人群理想的蛋白质来源。
多喝水,远离含糖饮料。每日饮水量建议不少于2000毫升,以白开水、淡茶水为宜。特别注意:奶茶、果汁、碳酸饮料中含有大量果糖,果糖代谢会生成尿酸,并抑制尿酸排泄,对尿酸控制极为不利,危害甚至超过酒精,应坚决不喝。
严格限制酒精摄入。啤酒含嘌呤且酒精含量高,双重影响尿酸,必须禁止;白酒、红酒等蒸馏酒虽嘌呤较低,但酒精会阻碍尿酸排泄,也应尽量不喝或少喝。
■小贴士
饮食控制是基础,同时要配合规律作息、适量运动、控制体重。建议年轻人每天保证7~8小时睡眠,避免熬夜;每周进行3~4次适度运动,如快走、慢跑、瑜伽等,避免剧烈运动;控制体重在合理范围,超重或肥胖会加重尿酸代谢负担。如果经过3~6个月的生活方式调整后,血尿酸仍然明显偏高,或痛风反复发作,一定要及时到风湿免疫科或内分泌科就诊,在专业医生指导下规范治疗,避免自行用药,以切实保护关节与肾脏健康。(南昌大学玛丽女王学院临床医学专业)