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这家医院的日间手术中心有技术有温度
□本报记者 侯文瑾

在成都市妇女儿童中心医院妇科日间手术病区主任干晓琴的办公室里,挂着一面特殊的锦旗。上面写着这样一句话:“你相信光吗?不,我相信干晓琴!”这不是一句网络流行语的简单套用,而是一位患者在亲身经历手术后,发自内心的认可。如果你打开某社交平台App,搜索“成都妇科日间手术”,大概率会看到一个名字反复出现——干晓琴。她所在的日间手术中心,每天都有患者循着网友的分享,预约前往就诊。

病床从10张扩至48张

2018年,成都市妇女儿童中心医院开始布局日间手术——患者可以在24小时内完成入院、手术、术后观察和出院全流程,大幅缩短住院时间,降低医疗费用。2019年2月,医院决定从妇科开始试点,干晓琴被任命为这项工作的牵头人。彼时,无论是医护人员还是患者,对日间手术的了解都非常有限。很多患者的第一反应是:“当天手术当天出院,安全吗?”

干晓琴和团队花了大量时间梳理流程、制定标准、评估风险,反复研究国内外日间手术的文献和案例,结合本院实际情况,逐一确定哪些病种适合日间手术、哪些患者需要排除、术前术后各环节如何衔接、应急预案如何设置。2020年5月,东城根街院区日间手术中心正式运行。这是成都首个妇科日间手术病区,最初只有10张病床、3个专用手术间。

尽管规模不大,但这是一个从零到一的突破。起步阶段并不轻松,由于公众对日间手术了解不足,有的患者挂错了科室,有的患者对日间手术心存疑虑,还有的患者因为不符合日间手术的标准需要转为常规住院。干晓琴和团队一边做手术,一边做科普,一边优化流程。数据是最好的说服力。日间手术中心运行后,患者住院时间从原来的四五天缩短至24小时以内,大部分患者实现了当日入院、当日手术、当日出院。床位费、护理费等开支相应减少,患者的时间成本和经济负担都显著降低。

对于在快节奏生活下请假难、家属陪护难的患者群体来说,这种高效便捷的服务模式切中了他们的现实痛点。2021年2月,由于需求持续攀升,医院在实业街院区增设了第二个日间病区,新增床位31张。至此,妇科日间手术中心的总床位数由最初的10张扩展至48张。

根据医院官网及权威媒体报道,截至2022年3月30日,该院妇科日间手术就已安全服务5000例,覆盖几乎所有妇科良性疾病。

打造安全与效率并重的体系

妇科日间手术中心能够实现“当日入院、当日手术、当日出院”,靠的不是简单的流程压缩,而是一整套经过反复验证的技术和管理体系。

“目前,中心只开展良性病变相关手术。”干晓琴介绍,如宫腔镜下的子宫内膜息肉切除、宫腔粘连分离、黏膜下肌瘤切除、纵隔子宫矫正、节育器嵌顿取出等;腹腔镜手术涵盖不孕症相关探查与治疗、子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剥除及子宫切除等。“术前,患者只需禁食6~8小时,相比传统手术的长时间禁食要求大幅缩短。术中,采用多模式镇痛方案,有效控制术后疼痛及恶心呕吐,提升患者舒适度与恢复质量。术后,患者清醒后即可开始进食,完全打破了传统腹腔手术后至少禁食6小时的限制。”

日间手术患者的检查全部走绿色通道,所有检查结果在2小时内即可出具。干晓琴补充道,在传统住院模式下,患者往往需要花上一整天甚至更长时间来完成术前检查。绿色通道的设置,使得患者能够在入院当天迅速完成全部术前评估,为当日手术创造了时间条件。

但是,并不是所有患者都适合日间手术。干晓琴和团队对每一位患者都进行严格的术前评估。尤其是腹腔镜手术,需要结合患者既往手术史进行审慎判断,这是日间手术安全性的根本保障。

赢得实打实的口碑

仅有技术并不够,真正让这个中心脱颖而出的,是贯穿患者就医全程的细致入微的服务。患者入院前,团队会建立一个临时微信群,将所有同日手术的患者拉入群中,实现信息同步与流程统一。群里会统一发布入院导航、停车指引、术前准备清单、麻醉评估提醒、医保登记流程等。手术结束后,这个群并不会立即解散。患者回家后的恢复过程中,可以在群里提出问题,医护人员即使在休息时间也会在线回答。大约每半个月,群组会解散一次,待新一批患者入院后重新建群,并通过“待定群”等方式实现患者精准入群与有序退出。

这种标准化的操作流程,确保了每一位患者都能获得同样高质量的服务体验。“出院不是服务的终点”,这是日间手术中心始终坚持的理念。出院后,中心实行信息化主动随访。于术后第1天、第3天、第8天、第15天,通过信息系统自动推送随访表至患者手机“成都掌上妇幼”挂号端。患者可以在线勾选症状,如发烧、腹痛、异常出血等。一旦系统识别到异常信号,护士会立即通过电话回访,根据患者的实际情况决定后续处理方案。

日间手术的患者还可以选择医院提供的延续护理服务,这对于术后行动不便或居住较远的患者来说,是非常实际的便利。

“技术好,服务也好”——是口碑的最终呈现。在医疗技术日益同质化的今天,真正能够区分一家医院、一个科室、一位医生的,往往不是某项高精尖的技术,而是那些贯穿于患者就医全过程的有温度的服务细节。