本期专家：

刘怡，四川大学附属成都市第二人民医院医疗美容中心副主任医师

3月21日，歌手张靓颖在广州演唱会现场透露自己因假期“做脸”过度，导致表情管理困难，并调侃自己是“不笑女”。但她表示，自己没有不开心，“不常干的事情就是容易翻车，没有什么经验。”

此前，演员戚薇也曾因打肉毒过量，导致眉毛无法动弹、眼睛被压。这些明星的经历，折射出一个值得警惕的现实：医美项目若操作不当、过度追求效果，可能带来不可逆的健康隐患。为此，记者采访到四川大学附属成都市第二人民医院医疗美容中心副主任医师刘怡。她为广大爱美者梳理了常见医美项目的潜在风险，并提醒广大求美者牢记“三正”原则。

常见医美项目的健康隐患

肉毒毒素注射：过量导致表情僵硬、肌肉功能失调

肉毒毒素通过阻断神经与肌肉之间的信号传导，使肌肉暂时性松弛，从而消除动态皱纹或实现瘦脸、瘦肩等效果。但若剂量控制不当、注射层次不准确或求美者盲目追求“彻底无纹”，可能引发表情僵硬、不自然，形成“吊梢眼”或“面具脸”，影响正常表情表达，严重者可出现口角歪斜、眼睑下垂、吞咽困难，若注射范围或剂量过大，毒素可能扩散至非目标肌肉，造成邻近肌肉群功能异常。

刘怡提醒，肉毒毒素的效果与剂量、注射部位、个体差异密切相关，并非“越多越好、越频繁越好”。通常单次注射后3~6个月药效自然消退，过度补充或短期内重复注射会显著增加并发症风险。

玻尿酸填充：栓塞、移位、过度填充综合征

玻尿酸作为软组织填充剂，广泛用于隆鼻、丰唇、填充法令纹、苹果肌等项目。玻尿酸填充最严重的并发症为血管栓塞，若填充物误注入面部动脉（如滑车上动脉、角动脉、眶上动脉等），可导致皮肤坏死，甚至引发失明、脑梗死。这一风险对操作者的解剖学功底要求极高。

此外，填充物移位与“馒化脸”也是可能导致的风险之一。长期、过量、反复在同一区域填充，玻尿酸可能在重力或肌肉活动作用下发生位移，或形成皮下结节，造成面部臃肿、轮廓模糊，呈现“发面馒头”样外观。少数情况下，有些人在注射后数月甚至数年可能出现局部红肿、硬结等免疫反应。

光电类项目（热玛吉、超声炮、皮秒激光等）：烫伤、色素沉着、瘢痕

光电类项目通过热能或光能作用于皮肤不同层次，达到紧致、抗衰、祛斑等目的。不规范操作可导致皮肤烫伤与水疱。这是由于设备能量过高、探头贴合不良或重复叠加施打，造成表皮至真皮层出现热损伤，轻则导致水疱、结痂，重则形成永久性瘢痕。

同时，可能会在术后出现色素沉着（反黑）或色素脱失（白斑），尤其在不适合进行光电治疗的皮肤类型（如近期暴晒、黄褐斑活动期）中发生率更高。若能量作用于皮下脂肪层过深或过强，可导致局部脂肪细胞不可逆性坏死，出现凹陷、轮廓不平整。

线雕：线体外露、感染、面部不对称

线雕通过植入可吸收线材提拉松弛组织，风险点包括线材植入层次不当或术后受外力挤压，可能从皮肤或黏膜穿出。同时需要警惕血肿与感染，线雕属于侵入性操作，无菌操作不严格可引发感染，严重者形成脓肿。

在操作过程中，提拉过度也可能导致形态异常，单侧拉力过大或双侧不对称，造成面部歪斜、表情不自然。

求美者请牢记“三正”原则

刘怡向记者解释，上述风险中，相当一部分并非医美项目本身不可控，而是源于非正规机构、非正规医师、非正规产品等“三非”问题。医学美容本质上是医疗行为，而非普通生活美容服务。其安全建立在三个核心基石之上：

正规医疗机构具备急救设备、无菌环境、医疗废物处理能力，能够应对突发并发症（如血管栓塞、过敏性休克）。

正规的有相应资质的医师须持有《医师资格证书》《医师执业证书》，且执业范围包含美容外科、美容皮肤科等相关专业。医师应熟练掌握面部解剖结构，能够精准判断适应证、禁忌证及个体化方案。

正规来源的产品。肉毒毒素、玻尿酸等均为三类医疗器械或药品，必须通过国家药品监督管理局（NMPA）批准。使用水货、假货、走私产品，成分不明、剂量不准、无菌保障缺失，风险成倍增加。

给求美者的健康提醒

刘怡表示，医美不等于“零风险”。任何侵入性、有创性操作，哪怕被称为“微整形”“午休式美容”，均存在出现并发症的可能。术前应充分了解项目原理、预期效果及潜在风险，而非只看宣传案例。

“适量”“适度”“适龄”比“彻底”更重要。戚薇的案例说明，追求“完全无纹”“极致紧致”往往适得其反。医美的理想效果是“改善”而非“置换”，过度治疗是表情僵硬、形态失真的主要诱因。

避开“低价引流”“网红工作室”“上门服务”等高风险场景。大量并发症案例发生在美容院、工作室、酒店房间等非医疗场所，操作者多为短期培训人员，一旦发生血管栓塞、过敏等急症，缺乏抢救能力。

做好术后护理，按时复查。术后暴晒、高温桑拿、不当按压等均可能影响效果或诱发并发症。出现持续性疼痛、皮肤颜色异常、肿胀不对称等情况，应及时返回正规医疗机构就诊，而非自行处理或拖延。