“真的太险了,感谢张主任和所有医护人员……”近日,巴中的李女士在迎接第三次怀孕的喜悦中,经历了一场惊心动魄的生死考验。胚胎着床位置异常,她遭遇了极为凶险的瘢痕妊娠,命悬一线。幸运的是,成都市妇女儿童中心医院派驻巴中市妇幼保健院挂职业务副院长的妇产科专家张强带领团队及时抢救,不仅成功化解了危机,还为她保住了子宫。
李女士曾有两次剖宫产史,子宫下段遗留明显手术瘢痕。此次第三次怀孕后,李女士满心期待新生命的到来,却不知一场致命危机已悄然降临——胚胎并未在子宫腔内正常着床,反而“扎根”于子宫瘢痕的薄弱部位,且已向外凸起生长,子宫的表面仅剩一层薄如蝉翼的浆膜层,如同一颗随时可能引爆的“炸弹”,随时面临破裂大出血的风险。
“剖宫产瘢痕妊娠是一种特殊类型的异位妊娠,被称为女性生殖健康的‘隐形杀手’。”张强介绍,随着胚胎持续生长,妊娠组织会像树根一样不断穿透子宫瘢痕,一旦浆膜层破裂,血液会瞬间喷涌而出,患者可在数分钟内陷入失血性休克,死亡率极高,同时还可能因大出血被迫切除子宫。
面对这一危急情况,张强第一时间对李女士进行全面评估。他考虑到,传统治疗方案多采用子宫动脉栓塞术,不仅费用较高、对设备和技术也要求严苛,部分情况下仍需切除子宫,这对于有生育需求的李女士而言,无疑是沉重的打击。
为最大限度保障李女士的生命安全和后续生活质量,张强牵头组建手术团队,结合基层诊疗条件,经过反复研判、充分论证,果断制定了更精准、更经济、更适配基层开展的手术方案——双侧子宫动脉结扎术联合子宫病灶清除+瘢痕修补术。
“双侧子宫动脉结扎术是一种简单易行、止血效果确切的手术方式,通过直接结扎子宫动脉,阻断子宫血供,就像为危险的‘病灶’关上供血‘总闸’,从根源上减少术中出血风险,且术后血管可再通,不影响患者后续妊娠与分娩的可能性。”张强解释道。
手术中,张强凭借娴熟的操作技巧,精准定位双侧子宫动脉并完成结扎,成功阻断病灶血供,随后迅速清除异位妊娠组织,切除薄弱的瘢痕疙瘩,再对子宫进行分层缝合、完美修复。整个手术过程有条不紊,全程出血量不足100毫升,远低于常规同类手术。
术后,李女士恢复顺利,未发生任何并发症,仅3天便达到出院标准。“不仅保住了我的命,还保住了我的子宫,费用也比想象中低得多,让我重新拥有了正常生活的希望。”出院时,李女士和家人紧紧握着张强的手,言语间满是感激。