支原体肺炎是小儿的常见病,通常由支原体感染所致,其症状是起病急、病情重,患儿可出现高热、咳嗽、胸闷等症状,有时还会有呼吸困难的现象。如果孩子患有支原体肺炎的话,那么就要及时治疗了,并且在治疗期间家长要重视护理工作。
一般护理
要时刻保证室内环境的舒适性,并加强空气流动,通风时间通常为每天早晚各1次。室内温度需要控制在20摄氏度,最佳的空气湿度为60%。要最大限度地为患儿营造一个安静的休养环境,降低室内的氧气消耗量。此外,患儿需多吃极易消化和营养丰富的食物。室内每天需要消毒1次,并使用紫外线进行一周1次的照射杀菌,时间大约为1小时,避免出现二次感染和交叉感染的情况。
发热护理
患有支原体肺炎的儿童会有程度不同的发热、咳嗽以及烦躁等情况,此时降温时可以采取物理的方式或者药物的方式,温度低于38.5度的患儿可以使用物理降温法,例如冷毛巾、冰袋、温水浴等;若是患儿温度超过了38.5度,则需要使用退烧药,避免儿童出现高热惊厥的问题,在服用退烧药时要对其使用量进行重视。在退烧阶段,要做好患儿的保暖工作,出汗后要及时擦拭,避免出现虚脱和受凉的问题。患儿体温需要半个小时进行1次测量,并关注其心率以及呼吸情况。如果患儿出现了面色苍白、烦躁不安、双目凝视、双手紧握、肌张力高以及惊叫的情况,需要及时送往医院。
用药护理
在对支原体肺炎进行治疗的过程中,主要使用抗生素,如红霉素和阿奇霉素,但是在使用过程中会有部分患儿出现胃肠道不良反应以及刺激血管的情况。为此,在进行输液以前,相关医护人员需要对家长做出解释,并尽量避免儿童对面包、苏打饼干等碱性食物进行食用。如果发生了较为严重的胃肠道反应,可以将Vit B6 和 654- 2加入静滴当中,同时,也可以对患儿腹部进行轻揉或者使用热水袋进行热敷。通常不良反应会在静脉注射以后的10~15分钟内出现,如果患儿有胃部不适以及恶心呕吐的情况出现,需要马上降低输液的速度,并饮用一定量的温开水或者食用适量的食物。
确保呼吸道通畅
在患病过程中,患儿发生病变的黏膜上皮细胞会受到严重的损伤,同时纤毛也会失去运动活性,开始大量分泌炎性物质。大部分患儿会出现较为严重的咳嗽以及大量的痰液,且无法有效地咳出痰液。为此,为了能够帮助患儿排出痰液,提高吸收肺部炎症的能力,可以对患儿进行雾化吸入药物治疗,使痰液得以稀释并排出。在进行雾化吸入治疗时,要时刻对患儿的呼吸情况、咳嗽情况以及面色进行观察,判断其是否有缺氧的情况存在。若是患儿出现了剧烈的咳嗽、面色发青、呼吸不畅以及憋气等表现,需要马上停止雾化吸入治疗,让患儿保持侧卧姿势,并拍打其背部,使其口鼻腔内的分泌物得以更好地清除。
肺外并发症患儿的护理
心肌损害。当并发了心肌损害时,需要患儿卧床休息10~14天,以此来降低对心肌氧的消耗量,并服用相应的补充心肌营养的药物,实施心电监测,避免发生心律失常的问题,同时要对其血流动力学提供稳定保障。
肝功能损害。患儿若是出现了肝功能异常情况,需要及时进行保肝治疗,并增加患儿的营养摄入量,对其肝功能要及时进行检查。
神经系统损害。该并发症的主要特征结合临床表现为头痛、发热喷射性呕吐、脑电图异常等。若是患有该并发症,需要对其生命体征和意识变化进行观察,如果患儿出现了高热惊厥的情况,要及时采取止惊、镇静、退热等治疗和护理工作。
胸腔积液和肺不张。该并发症可以通过拍摄胸部片子对其严重程度以及影响呼吸的程度进行判断。治疗时要遵循氧合、防止二氧化碳出现蓄积的原则,有需要则要与儿童外科进行会诊。