血液透析是医院当中一种相当常见的治疗手段,在条件允许的情况下甚至在家也能做血液透析。而在患者血液透析的过程当中,对导出并输回患者血液的导管的护理将会直接影响患者血液透析的效果。那么,你知道要怎么护理血液透析患者的导管吗?
什么是血液透析
血液透析是一种借助仪器将患者身体内的血液经导管导出,并且借助半渗透膜将患者的血液过滤,将滤除了各种新陈代谢废物之后的洁净血液再次经导管输送回患者体内的治疗手段。在人们的身体正常运行的过程当中,人的肾脏肩负着将血液中的杂质滤除并通过尿液排出体外的功效,一旦患者的肾脏出现问题,就很容易导致患者血液当中的杂质含量超标,进而使患者的身体健康受到严重的影响。对于这类患者,医生就需要借助血液透析的仪器来替代患者受到损伤的肾脏对血液进行净化,从而使患者的生命得以维持。
血液透析患者的导管护理措施
在医院对患者进行血液透析的过程当中,由于患者体内的血液需要通过导管进行导出与输回,因此不论患者是进行临时的血液透析还是长期的血液透析,其导管都会在特定的位置穿透皮肤直达血管内部,一旦导管方面发生问题,就很有可能导致患者的血液透析过程甚至身体状况受到严重的影响。因此,医护人员在对患者进行血液透析的过程当中,一定需要注意做好对患者导管的护理。那么,血液透析患者的导管究竟要怎样护理呢?
保持导管洁净 在对血液透析患者进行导管护理的过程当中,护理人员首先需要注意的就是保持患者导管的洁净,因为导管是直接透过皮肤与患者体内连接的,一旦导管发生污染,就很可能导致患者出现严重的感染。因此,在对导管进行操作的时候,医护人员需要严格地执行无菌操作,避免导管在医护人员的触碰中沾染病菌;而在患者居家透析期间,患者与护理人员则需要注意保证插管口以及敷料的完整,不要用手随意抓摸,更要注意避免在洗澡的时候弄湿导管与敷料。
避免压迫导管 在医院对患者进行血液透析的过程当中,植入患者身体的导管通常会在患者的腿部或颈部,而这两个位置是很容易在穿衣或活动的过程当中压迫导管而影响透析过程的,这对于那些需要持续透析血液废物的患者而言非常危险。因此,患者在日常穿衣的时候需要选择那些宽松舒适的衣物,而在活动的时候也需要尽可能地注意导管,避免对导管形成压迫,才能使血液透析得以正常进行。
避免牵拉导管 除了注意对导管的压迫之外,护理人员还应当注意避免患者在日常活动的过程当中牵拉导管,一旦导管因牵拉导致缝线断裂,就很有可能使导管脱离原本的位置甚至脱出患者的体内。因此,护理人员需要定期检查患者导管处的固定状况,并且避免患者过多地活动安装导管的部位,才能有效避免对导管造成牵拉。
保持导管畅通 在对患者进行血液透析的过程当中,患者体内的导管很容易形成血栓而阻塞导管的通畅,尤其是临时透析患者的导管更容易发生血栓。因此,医护人员需要注意对导管定期更换,尤其是临时患者更是需要注意导管的使用时间;而对于长期透析的患者,则需要在每次透析后向导管腔内注射肝素钠对导管进行清理。
注意导管出血 在患者进行透析的过程当中,导管出血是一种相对常见的情况,可能由于患者导管栓塞、导管松脱等多种不同的情况引起。当患者发生导管出血的情况时,护理人员一定要及时呼叫医生与护士进行检查,通过适当的手段进行处理,才能有效地避免患者的导管继续出血。