结直肠癌作为全球范围内的高发癌症，严重威胁公众健康。在我国，其发病率也呈上升趋势。手术是治疗结直肠癌的主要手段之一，造口手术作为其中的重要组成部分，帮助无数患者解除病痛并提高生活质量。然而，造口后的自我管理直接关系到患者的长期生活质量。本文将从饮食管理、日常生活管理、心理支持等方面，为结直肠癌造口患者提供科学的居家护理指导。

饮食管理

规律饮食：遵循“少量多餐”原则，每天在同一时间进餐，帮助养成规律排便习惯。

饮食禁忌：避免辛辣刺激油腻食物，减少胃肠负担。特殊喜好者建议餐后多喝水，减少刺激。

减少产气及异味食物摄入：少吃或避免碳酸饮料、豆类、洋葱、红薯、玉米等易产气食物；避免一次性摄入大量鱼肉、韭菜、大葱、大蒜、咖喱等易产生异味的食物。

戒烟限酒，足量饮水：每日饮水1500~2000毫升，保持大便通畅，预防便秘。

日常生活管理

服装穿着：选择宽松舒适、不压迫造口的衣物，避免过紧腰带。

不提重物：不提超过5公斤的重物，防止肠管脱垂或疝气。

适度运动：鼓励散步、瑜伽、太极拳等温和运动，增强体质。

沐浴方式：洗澡时建议淋浴，避免坐浴，以减少感染风险。关于佩戴造口袋淋浴，有两种选择。一是戴造口袋淋浴，淋浴前用防水胶带沿底盘外缘贴一圈密封，洗后用软毛巾吸干造口袋和皮肤，保持干燥；二是不戴造口袋淋浴，揭下造口袋，温水可直接流过造口，避免沐浴露直接刺激肠黏膜；洗后擦干周围皮肤，确保皮肤完全干爽后再粘贴新造口袋。无论哪种方式，沐浴后皮肤干爽是粘贴牢固、预防感染的关键。

及时排放与更换：造口袋内气体或粪便较多时及时排放或更换，预防渗漏。

皮肤清洁：造口周围皮肤仅用清水清洗即可，勿使用酒精、碘伏等消毒产品。

心理支持

家庭关爱：家人积极倾听患者主诉，接纳其情绪；避免使用否定性语言，避免过度保护而剥夺患者自主学习机会；家人主动了解护理知识，陪伴练习，在需要时搭把手，而非完全包办。

病友互助：推荐加入医院造口门诊推荐的病友俱乐部或微信群，交流经验，获得情感支持。

专业援助：当自我调适与家庭支持不足时，主动寻求造口门诊或心理医生的专业帮助。

结直肠癌造口患者的居家护理是一个需要患者、家属和医护人员共同努力的系统工程。通过科学的自我管理、定期的自我监测与及时的专业咨询，患者不仅能显著提高生活质量，更能增强战胜疾病的信心。这需要掌握规范的造口护理技术，关注饮食，并积极进行心理调适。希望本文提供的实用建议与策略，能为广大造口患者带来切实的帮助与陪伴，让患者即使在家也能感受到专业的身心支持与关爱。（中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院）