您是否正饱受膝盖疼痛的折磨？上下楼梯时倍感艰难，久坐后站起时关节僵硬难忍，走几步路就酸胀难忍？这很可能是膝骨关节炎发出的信号。膝骨关节炎是一种骨关节退行性疾病，主要临床表现为膝关节疼痛、肿胀及活动受限。据世卫组织数据分析，2025年全球罹患关节炎人口超过8亿人，罹患率仅次于心血管相关疾病。在我国，有1亿多人有骨关节问题，其中骨关节炎更是中老年人最常见的退变性关节疾病。近年来，医学领域出现了一种治疗关节损伤非常火爆的疗法——PRP。那么什么是PRP呢？它是如何起作用的？能否为膝关节问题带来新希望？

什么是PRP

PRP的全称是“富血小板血浆”（Platelet-Rich Plasma），是从人体血液中分离出的血小板浓缩物。通过抽取患者一定量的静脉血，经过专业的离心处理后，得到含有高浓度血小板的血浆。富含的血小板被激活时可以释放多种生长因子和细胞因子，与PRP中的白细胞和纤维蛋白等成分共同构成了一个强大的修复团队，最终注射至受损部位，刺激机体修复。简单来说，就是把你身体里自带的“修复物质”浓缩一下，再送回最需要它们的地方。

PRP如何拯救“磨损膝盖”

软骨修复：PRP中的血小板激活后释放出多种生长因子协同作用，加速受损软骨组织的修复和再生，同时还能刺激软骨基质的合成，增厚软骨层，改善软骨磨损状况。

润滑关节：刺激滑膜细胞分泌透明质酸，让关节液变得更“黏稠”，更有效地润滑关节，使膝关节活动更顺畅。

抑制骨赘：调节骨代谢相关信号通路，抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，同时促进成骨细胞的分化和功能，维持骨量平衡，从而减缓骨赘的形成。

镇痛抗炎：PRP中的血小板不仅能释放生长因子，还能释放抗炎因子，这些因子能抑制炎症因子的活性，减轻滑膜炎症，快速缓解膝关节疼痛和肿胀症状。

改善关节血液循环：促进膝关节内微血管生成，改善局部血液循环，为软骨细胞、半月板细胞等提供更多的氧气和营养物质，加速组织修复。

PRP制备方法

成分血单采法：优点是产品质量高，污染率低，但对患者血管和血液循环要求高。是国内专家共识最推荐的PRP制备方法。

专用分离套装法（套管法）：安全性较高，操作简单，制备的PRP浓度稳定，但耗材昂贵。

血袋法：安全性较高，但需要较多的配套设备，操作环节多，费时，血小板浓缩率相对较低。

PRP技术优点

安全无忧：PRP来源于患者自身血液，避免了异体移植可能引发的免疫排斥或疾病传播风险。

微创操作：只需抽血和局部注射，创伤小，恢复速度快，大幅减少了患者的痛苦和恢复时间。

精准有效：可以在超声引导下进行注射，能够准确地将PRP输送到病灶部位，避免对神经血管造成损伤，提高治疗的精准度和有效性。

联合应用：可以与其他疗法同时使用，如外用、外贴或康复理疗，不影响其自身的疗效。

PRP技术的局限性与注意事项

非万能神药：PRP主要作用是促进和加速修复过程，对于严重、大范围的组织缺损或结构破坏（如严重骨缺损、晚期软骨完全磨损），效果有限，不能替代必要的手术治疗。

个体差异：不同患者对PRP疗法的反应可能有所不同。因此，治疗前医生需要对患者进行全面的评估和分析，以制定个性化的治疗方案。

多次注射：一个疗程可能需要多次注射才能达到最佳的治疗效果。具体的注射次数和间隔时间需要根据患者的具体情况而定。

术后护理：接受PRP疗法后，患者需要注意休息和避免过度运动等事项，以确保治疗效果的持久性。

无菌操作：PRP的提取和注射过程都需要严格的无菌操作，以避免感染等风险的发生。

总之，PRP作为一种源于自体血液的创新疗法，通过其强大的组织修复与再生能力、安全性高无免疫排斥等优势，正逐渐成为膝骨关节炎的热门治疗手段之一。相信在未来，PRP治疗将为更多患者带来福音，让越来越多的患者能够享受健康、幸福的生活。 （四川省骨科医院）