“医生，我血压高了该怎么办？”“降压药能不能想吃就吃、想停就停？”作为社区医师，这些问题每天都在诊室里上演。其实把我们的血管腔比作家里的水管，高血压就像水管里的水压，水管内壁悄悄长了锈斑，日积月累会影响“水流”通畅，需要更大的水压才能运行，水压越大越容易损伤水管，导致水管破裂、堵塞。医学上明确规定，非同日3次在未使用降压药物的情况下，诊室测得收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，就能判定为高血压。

它可不是小毛病，长期放任会悄悄损伤心脏、大脑、肾脏和眼睛，引发严重并发症。但大家不用慌，高血压的日常管理就像一场“持久战”，掌握正确方法就能稳稳控压，下面这四大核心要点，帮你守护血管健康。

吃药这件事，绝不能任性

很多高血压患者觉得“血压正常了就不用吃药”，这可是一大误区。只要血压≥140/90mmHg，且通过饮食、运动等自我干预无效，就必须长期规律服药。建议大家把降压药放在固定位置，比如床头、餐桌旁，或者用手机设置每日提醒，让家属帮忙监督，避免漏服。千万不能自行停药、减药，突然停药可能导致血压反弹，引发心梗、脑梗等致命意外；如果觉得药效不好或有副作用，一定要先咨询医生再换药，切不可自行更换。另外，每天测量血压并记录数值，复诊时把记录交给医生，方便医生调整治疗方案；如果突然出现头晕、心悸、头痛等症状，别硬扛，赶紧就医检查。

管住嘴，才能护好血压

高血压患者的饮食，核心就一个字：“淡”。每天食盐的摄入量要控制在5克以内，建议用限盐勺定量，少吃咸菜、腌肉、加工食品，吃腌制品时多搭配水煮蔬菜中和咸味。体重管理也不能忽视，BMI≥28属于肥胖，≥24就需要控重，男性腰围≥90cm、女性≥85cm的腹型肥胖，更是高血压的“加速器”。主食可以多换花样，用糙米、燕麦、玉米等粗粮替代部分精米白面，偶尔用红薯、山药等薯类当主食；蛋白质选鲫鱼、三文鱼等富含不饱和脂肪酸的鱼类，少吃肥肉、油炸食品和甜食，既能控制体重，又能减少血管负担。

戒烟限酒+控糖调脂降血压

尼古丁是血管的“天敌”，会刺激交感神经让血压升高，还会破坏血管内皮，降低降压药的效果，所以不仅要自己彻底戒烟，还要远离二手烟环境。酒精也没好处，会增加血容量、损伤血管，加速动脉硬化，最好严格限酒甚至戒酒。除此之外，高血脂和高血糖也会“助攻”高血压损伤血管，总胆固醇>6.2mmol/L、甘油三酯>2.26mmol/L或低密度脂蛋白>3.4mmol/L，就属于高血脂；空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间是血糖受损，这些都要及时干预。饮食上多吃芹菜、菠菜等粗纤维蔬菜，餐前先吃蔬菜再吃主食，减少精制糖摄入；如果饮食控制效果不好，别犹豫，及时遵医嘱服用降脂降糖药物。

运动+情绪稳定，血压更平稳

规律运动是天然的“降压药”，建议每周至少运动5天，每次30分钟以上，快走、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动都很合适，也可以选择每周累计150分钟的中高强度运动。需要注意的是，运动时要做好防寒保暖，老年人尽量避开早晚低温时段，避免血管受刺激收缩，诱发血压波动。情绪和作息也很关键，长期焦虑、熬夜会让血压“飙升”，每天要保证7~8小时睡眠，通过养花种草、听舒缓音乐、和朋友聊天等方式放松心情，保持情绪稳定。另外，有条件的朋友可以在中医师指导下，用夏枯草、罗布麻等泡茶辅助调理，但不能替代降压药哦。

其实控制高血压的秘诀很简单，就是“管住嘴，迈开腿，服好药”这九字宝典。这场“血压保卫战”没有捷径，需要长期坚持，多维度协同管理，才能让血压稳稳当当，守护全身健康。（资阳市雁江区莲花社区卫生服务中心）