冬日的暖阳洒在86岁的张大爷脸上，老人气色红润、精神矍铄，正与医护人员轻松交谈。谁能想到，三个月前，他还因下颌下腺恶性肿瘤伴颈部淋巴结转移癌引发的巨大包块，徘徊在生死边缘。危急时刻，一场跨越千里的“生命接力”悄然开启——在什邡市人民医院长期固定坐诊指导的北京专家团队，用精湛医术与科学决策，为老人筑起了坚实的健康防线。

高龄不是“禁区”

专家会诊点亮希望

    三个月前，什邡市人民医院普外科医生为张大爷完成彩超引导下穿刺检查，确诊其患有下颌下腺恶性肿瘤伴颈部淋巴结转移癌，随后将老人转入肿瘤科进一步治疗。

    肿瘤科文斌主管医师对老人病情展开全面评估后，发现情况远比想象中复杂：老人年事已高，身体耐受性差，且颈部包块体积巨大，常规治疗方案面临两难——若按传统思路避开化疗、直接选择放疗，巨大包块可能引发难以预估的副作用；若尝试化疗，高龄又让治疗风险陡增。治疗陷入僵局之际，什邡市人民医院的“北京专家智囊团”带来了转机。

    作为在什邡长期坐诊的北京专家之一，首都医科大学附属北京友谊医院眼耳鼻喉科的刘良发教授第一时间为张大爷开展会诊。凭借数十年临床经验与对国际肿瘤治疗前沿方案的精准把握，刘良发提出了一个科学且大胆的建议：“先进行化疗缩小包块，为后续放疗创造更安全的条件，同时降低整体治疗风险。”

    “老人家都86岁了，化疗能扛得住吗？”面对家属的担忧，刘良发耐心解释：“我们会根据老人的身体指标制定精准化疗方案，控制药物剂量与周期，既能有效缩小瘤体，又能最大限度降低副作用。这一步虽然看似‘冒险’，却是为老人争取最佳治疗机会的关键。”出于对北京专家医术的信任，也为了抓住一线生机，家属最终同意了这一方案。

    在什邡市人民医院肿瘤科团队的规范管理下，张大爷顺利完成首轮化疗。令人欣喜的是，不仅颈部包块明显缩小，老人的身体也未出现严重不适——这场打破常规的“险棋”，走通了。

专家接力诊治

细节里藏着“医者仁心”

    包块缩小只是治疗的“第一步胜利”，接下来的放疗环节，考验着医疗团队的技术与预判能力。此时，北京大学肿瘤医院的朱向高教授与吴昊教授接过诊疗“接力棒”，与什邡市人民医院肿瘤科团队共同推进后续治疗。

    为确保放疗精准度，团队第一时间为张大爷安排CT定位与核磁定位，并决定采用国际先进的容积旋转调强放疗技术（VMAT）配合CBCT图像引导，最大限度减少放疗对周围正常组织的损伤。

    就在放疗即将启动时，朱向高提出一个关键建议：“提前为老人安装鼻饲管。”这一建议让家属有些疑惑：“老人现在还能正常吃饭，为什么要额外插管遭罪？”

    “这是为了应对放疗后期可能出现的问题。”朱向高仔细解释道，“咽喉部是放疗的关键区域，治疗后期患者大概率会出现咽喉水肿、疼痛，严重时甚至无法吞咽。如果等到那时再插管，不仅老人痛苦，还可能因无法及时补充营养导致身体免疫力下降，影响后续治疗。提前安装鼻饲管，就是为老人的‘营养补给’提前铺路，避免治疗中断。”

    这番“未雨绸缪”的考量，让家属恍然大悟。在医护人员的耐心指导下，张大爷顺利完成鼻饲管安装，为放疗做好了充分准备。

京什协作结硕果

治大病不用“跑远路”

    放疗期间，朱向高、吴昊通过“线上+线下”结合的方式，实时关注张大爷的治疗反应：从副作用监测到饮食调整，从精神状态评估到方案细节优化，每一个环节都做到精准把控。

    正如专家预判的那样，放疗中后期，张大爷出现咽喉疼痛症状，无法正常进食。但得益于提前安装的鼻饲管，营养支持及时跟上，老人的身体状态始终保持稳定，未出现免疫力下降的情况，放疗得以顺利完成。

    如今，86岁的张大爷已完成全部治疗，不仅颈部包块基本消失，身体也逐渐恢复活力。“没想到在家门口就能让北京专家看病，不用跑北京、挤大医院，还能恢复得这么好，真是太感谢你们了。”复查时，张大爷拉着医护人员的手，不住地表达感激。

    多年来，一批又一批北京专家跨越千里来到什邡，不仅带来了国内顶尖的医疗技术，更传递了“以患者为中心”的服务理念——他们通过坐诊、会诊、手术示教、人才培训等方式，将先进经验“扎根”于什邡，为医院锻造了一支“带不走的专业团队”。

    对于什邡及周边群众而言，这份跨越千里的“医”靠，正在改变“大病要远行”的困境：从复杂肿瘤治疗到疑难重症会诊，从先进技术落地到健康理念普及，京什医疗协作正让越来越多像张大爷这样的患者，在家门口就能享受到与大城市同质化的优质医疗服务，重获生命的希望与活力。 （王丹 易良波 文斌）