秋冬季节，腹泻成了困扰宝宝和家长的常见问题。孩子频繁腹泻，家长最需要警惕的不是“止泻”，而是“脱水”。尤其是婴幼儿，他们身体水分占比高，一旦腹泻丢失大量水分和电解质，情况可能比成人更危急。但别慌，只要掌握科学的补水方法，我们就能从容应对。

婴幼儿腹泻要防脱水

婴幼儿的小身体和大人很不一样——

水分仓库大：婴幼儿体内水分占体重的65　以上，就像一个小水库，一旦“开闸”（腹泻）放水，水位下降的影响更明显。

消耗速度快：他们新陈代谢旺盛，对水分和电解质的需求量相对更大。

肾脏太娇嫩：肾脏调节能力还不成熟，锁住水分的能力有限，更容易“入不敷出”。

所以，预防和纠正脱水是家庭护理的重中之重。

学会“一看二摸三观察”

在家可以通过以下迹象快速判断宝宝的情况，主要观察三个方面：

看“输出”和“窗口”。小便：尿量明显减少，颜色深黄像浓茶。眼泪：哭的时候眼泪少或者没有眼泪。眼窝和囟门：看起来有点凹陷（小婴儿的前囟门摸上去软塌塌的）。

摸皮肤。弹性：轻轻捏起宝宝腹部的皮肤，松手后，皮肤回弹变平超过2秒。

观察精神状态。精神头：比平时萎靡，玩一会就累，或者异常烦躁。口唇：嘴唇和舌头看起来干燥。

情况分级与行动指南——

轻度：有以上1~2项表现，但精神尚可。行动：立即开始家庭补液。

中度：上述多项表现明显，精神萎靡。行动：在加强补液的同时，准备就医。

重度：小便超过8小时完全没有，手脚冰凉，精神极差（昏睡或剧烈烦躁）。行动：立即送往医院急诊。

口服补液盐Ⅲ你用对了吗

世界卫生组织推荐口服补液盐Ⅲ（ORS Ⅲ）作为预防和纠正脱水的首选。它含有精确配比的糖和盐，能帮助肠道高效吸收水分。

重要提醒：不要只喝白开水或自制糖盐水。普通白开水无法补充电解质，喝多了反而可能稀释血液，引发危险。自制溶液比例难以掌握，效果不确切。

正确使用三步法——

精准冲调：将整包补液盐全部倒入250毫升的温开水（40℃以下）中，彻底搅匀。切记：不能在溶液里加糖、果汁或牛奶。

耐心喂服：遵循“少量、多次”原则。用小勺、滴管，每5分钟喂5~10毫升。即使孩子呕吐，在其休息10~15分钟后，也要从更小量（如半茶匙）开始尝试。

计算用量。预防脱水（拉肚子但还出现脱水迹象）：每次拉完后，按照10~20毫升/公斤体重的总量计算。纠正轻度脱水：按照50~75毫升/公斤体重的总量计算，在4小时内分次喂完。例如，一个10公斤的宝宝，4小时内需要喝完约500~750毫升的补液盐溶液。

提醒：冲好的溶液室温下可保存24小时，注意避免污染，24小时后应丢弃。

宝宝腹泻期间需要禁食吗

现代观点是，不要盲目禁食，适当进食有助于肠道修复。

母乳喂养宝宝：继续按需哺乳，可以在喂奶间隙补充补液盐。

奶粉喂养宝宝：通常可延续原配方。如果腹泻严重或迁延，可咨询医生是否短期换用无乳糖配方。

已添加辅食的宝宝：给予易消化的食物，如烂粥、烂面条、土豆泥、香蕉泥。避免油腻、高糖、高纤维的食物。

如何护理腹泻宝宝

不止泻：腹泻是身体的自我保护，强力止泻药可能导致病菌毒素排不出。

不滥用抗生素：大多数婴幼儿腹泻是病毒引起的，抗生素无效，滥用会杀死肠道有益菌。

药物不混服：如果医生开了蒙脱石散，它需要单独服用，与其他药物（包括补液盐）间隔1~2小时以上。

不首选输液：对于轻中度脱水，口服补液是首选且非常有效的方法，不应盲目追求输液。

出现这些信号请送医

出现中、重度脱水的任何表现。

无法口服补液：频繁呕吐，一点水都喂不进去。

大便异常：带血、呈果酱样或黏液便。

持续高热：体温超过38.5℃且超过24小时。

精神极差：嗜睡、难以唤醒、异常烦躁或抽搐。

病程过长：腹泻超过3天仍无好转。

面对宝宝腹泻，家长是第一位“医生”。请牢记防脱水、用对盐、巧喂养这三大原则。科学的知识和从容的心态，就是帮助宝宝顺利渡过难关的最好保障。（湘潭医卫职业技术学院附属医院）