高龄独居老人的身心健康是基层公卫服务的重点关注方向。为切实保障高龄独居老人的身心健康，成都市温江区第三人民医院、和盛镇中心卫生院联合兰亭社区，创新推行“医疗-心理-社会”三线协同服务模式，通过“健康敲门”与“心理关爱”双行动深度融合，成功帮助79岁的贺婆婆走出身心困境，用温情与专业筑牢“一老”健康防线，为高龄、多病、独居老人服务提供了可复制的实践经验。

       贺婆婆身患高血压、冠心病等多种疾病，长期受腰痛困扰，丧偶后孤独焦虑，抗拒就医转诊。家庭医生团队以“健康敲门行动”为切入点，定期入户随访，不仅为贺婆婆提供测量血压、血糖等基础健康服务，更通过免费中医康复理疗为其缓解腰腿痛。3年多的持续陪伴与专业诊疗，让贺婆婆切实感受到关怀与尊重，逐渐打破心理防线，与家医团队建立起亲人般的信任，为后续心理关爱与健康管理筑牢了基础。

       针对贺婆婆的情绪低落与医疗抗拒，团队并未生硬开展心理疏导，而是将心理关爱融入日常随访。在充分尊重其意愿、不强行推进转诊的前提下，通过耐心倾听、情感慰藉传递温暖，缓解其孤独无助感。同时，主动链接社区资源，鼓励并协助贺婆婆走出家门参与健康活动，以“集体陪伴”替代“独自承受”，从根源上改善其独居心境，实现从“个体关怀”到“社会支持”的延伸。

       构建“医疗-心理-社会”三位一体支持模式，形成服务闭环：医疗线做好慢性病管理与疼痛缓解，筑牢健康基础；心理线精准筛查情绪问题，持续提供情感支持，化解就医抗拒；社会线联动社区搭建互动平台，帮助重建社交连接、重拾生活乐趣。如今，贺婆婆已从“抗拒外界”转变为“主动遵从健康指导”，能够主动按时服药、合理进行膳食，还学会了中医穴位按摩等保健方法，情绪状态与健康状况均显著改善，真正实现了身心同健。 （文玉）