在肿瘤治疗的漫长旅程中,静脉治疗是贯穿始终的重要环节。化疗药物、靶向药、免疫制剂、营养支持及止痛药等关键治疗物资,都需通过这条“生命通道”直达病灶或全身,为抗癌战役提供核心支撑。对于患者和家属而言,了解静脉治疗的相关知识,不仅能更好地配合医护人员,更能守护治疗安全、提升生活质量。今天,下文将以通俗易懂的方式,详解肿瘤患者静脉治疗的核心要点。
静脉治疗
抗癌路上的“生命线”
肿瘤治疗中,药物能否精准、安全地送达体内发挥作用,直接影响治疗效果。静脉治疗作为最直接、高效的给药途径,能让药物快速进入血液循环,直达病灶发挥最大疗效。同时,对于无法正常进食、营养匮乏的患者,静脉营养支持可及时补充身体所需,维持体力与免疫力;疼痛难忍时,静脉输注止痛药也能快速缓解不适。可以说,这条看似普通的静脉通路,是肿瘤患者抗癌路上不可或缺的“生命线”,其维护质量直接关系到治疗的连续性与安全性。
静脉治疗“武器库”
不同通路怎么选
根据治疗方案、药物特性及治疗周期,医护人员会为患者选择最合适的静脉通路工具。不同通路各有优势,适配不同的治疗场景。
外周静脉留置针
这是大家熟知的“留置针”,通常穿刺于手臂或手背的浅表血管。它适用于短期输液(如几天内)、输注刺激性小的普通液体或药物,具有置入简单、成本较低的优点。但需要每3~4天更换一次,且不适合长期输注刺激性强的化疗药,否则容易引发静脉炎或药物外渗。
中心静脉导管
这类导管尖端直达靠近心脏的大静脉(上腔静脉),能有效避免高浓度、高刺激性药物对浅表血管的损伤,是中长效治疗的常用选择,主要分为三种类型:
PICC(经外周静脉置入的中心静脉导管):从肘部或上臂血管置入,导管尖端抵达上腔静脉,是目前肿瘤患者最常用的通路之一。一次置入可留置数周至数月,能极大保护外周血管。
输液港(PORT):由注射座和导管组成,分为胸臂港和上臂输液港,注射座完全埋藏在胸前或上臂皮下,导管连接中心静脉。其最大优势是外观隐蔽、隐私性好,不影响洗澡、游泳等日常活动。
CVC(颈内/锁骨下静脉导管):通常由医生在手术室或病房穿刺置管,多用于紧急情况或短期住院治疗。
选择建议:您的主治医生和护士会根据您的治疗方案、周期、经济状况以及个人生活需求,为您提供最专业的建议。请务必和医护人员充分沟通。
护士的贴心叮嘱
治疗期间,请您这样做
无论您选择哪种通路,精心的护理都至关重要。这需要医护患三方的共同努力。
警惕“药物外渗”
这是输注化疗药时最需要警惕的风险之一。如果您在输液过程中感到穿刺部位出现疼痛、烧灼感、肿胀、发红或皮肤颜色改变,请立即按铃呼叫护士。不要觉得“忍一忍就过去了”,早期处理是避免严重组织损伤的关键。
护理PICC/输液港
保持干燥清洁:PICC置管后,洗澡时务必使用专用防水保护套,避免敷料进水。输液港伤口愈合后则可正常沐浴。
观察异常:每日观察穿刺点周围有无红、肿、热、痛或渗出物等感染迹象。
避免剧烈活动:携带PICC的手臂要避免提重物、过度外展或旋转,以防导管移位。
按时维护:严格遵守PICC每周、输液港每月的维护时间,这是预防导管堵塞和感染的生命线。
保护血管
即使没有置管,也请爱护好您双臂的血管。可以经常做握拳、伸展运动,促进血液循环。
静脉治疗是肿瘤患者抗癌路上的重要支撑,医护团队始终是这条“生命通道”的忠实守护者。患者及家属无须过度焦虑,只要充分了解相关知识、积极配合护理、及时沟通疑问,就能让这条治疗之路走得更顺畅、更安全。愿每一位患者都能在专业守护与自身努力下,顺利完成治疗,早日康复。(陆军军医大学第一附属医院)